头和右半身麻耳朵还有点麻怎么回事

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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高性价比
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沈阳市
问题描述:男 50岁 现在症状是头和右半身麻,麻了九天、十天左右,现在头有减轻,耳朵还有点麻 吃的施慧达倍他乐克47.5mg 阿卡波糖片,二甲缓释片 今天第二天输脉络宁(男,49岁)
分析及建议: 现在,头和右侧肢体麻木,考虑是脑梗塞造成的,梗塞面积很小,没有大的血管狭窄,现在不需要手术治疗的,第一,戒烟,戒酒,适当多饮水,适当户外运动,别熬夜,第二,控制好血压血糖血脂,第三,建议完善颈部血管彩超,可以用改善循环药,脑梗塞脑梗死都是缺血性脑血管病,说法不同而已,脉络宁,属于改善脑循环药物的,没有禁忌,建议吃,可能等验血结果,没有特殊异常,建议吃的,做颈动脉彩超,是明确,颈动脉有没有狭窄,因为颈动脉是供应颅内的血管,有的患者颈动脉狭窄,会造成脑梗塞,狭窄严重,可能需要支架等手术治疗,这样可以的,吲哚布芬阿司匹林肠溶片,类似的,大血管狭窄造成的脑梗塞,需要手术
咨询时间: 2023-05-21
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患者

男 50岁 现在症状是头和右半身麻,麻了九天、十天左右,现在头有减轻,耳朵还有点麻 吃的施慧达,倍他乐克47.5mg 阿卡波糖片,二甲缓释片 今天第二天输脉络宁(男,49岁)
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料啊

曹英海医生

既往高血压,糖尿病史吗?

曹英海医生

现在,头和右侧肢体麻木,考虑是脑梗塞造成的

曹英海医生

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患者

有高血压,糖尿病史 大夫,那现在这个病情严重么,怎么治疗效果好,是否需要做手术

曹英海医生

现在看

曹英海医生

梗塞面积很小,没有大的血管狭窄

曹英海医生

现在不需要手术治疗的

曹英海医生

建议

曹英海医生

第一,戒烟,戒酒,适当多饮水,适当户外运动,别熬夜

曹英海医生

第二,控制好血压,血糖,血脂

曹英海医生

第三,建议完善颈部血管彩超

曹英海医生

可以用改善循环药

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患者

大夫,我们县城的医院现在是每天输一部脉络宁,说这是脑梗死。 请问大夫脑梗死比脑梗塞严重么,您说的用改善循环药,具体是吃什么药。谢谢

曹英海医生

脑梗塞和脑梗死都是缺血性脑血管病

曹英海医生

说法不同而已

曹英海医生

口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀了吗?

曹英海医生

脉络宁,属于改善脑循环药物的

曹英海医生

可以用

曹英海医生

没有禁忌,建议吃

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患者

还没有,今天是第二天,这边的大夫还没有给开药

曹英海医生

哦,可能等验血结果

曹英海医生

没有特殊异常,建议吃的

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患者

好的大夫,我这边拍完颈部血管彩超,您在帮我看看,谢谢

曹英海医生

没问题

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患者

大夫,颈部血管彩超主要是看堵塞情况吗? 现在吃的立普妥和吲哚布芬片 还有我们这儿医生说我爸血管太细, 最好的治疗方法就是吃药输液吗

曹英海医生

不好意思,久等啊,手术刚刚结束

曹英海医生

做颈动脉彩超,是明确,颈动脉有没有狭窄

曹英海医生

因为颈动脉是供应颅内的血管

曹英海医生

有的患者颈动脉狭窄,会造成脑梗塞

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患者

曹大夫辛苦! 假如颈动脉狭窄造成的话,需要怎么治疗呢

曹英海医生

别客气。狭窄严重,可能需要支架等手术治疗

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患者

不是狭窄问题的话,最好的治疗方法是什么呢

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患者

现在吃的立普妥和吲哚布芬片,可以吗,还是换成阿司匹林呢

曹英海医生

这样可以的

曹英海医生

吲哚布芬和阿司匹林肠溶片,类似的

曹英海医生

大血管狭窄造成的脑梗塞,需要手术

曹英海医生

小血管造成的,需要用药

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患者

要是一直还麻呢,又该如何

曹英海医生

那可以试试针灸,理疗

曹英海医生

考虑脑梗塞的后遗症了

曹英海医生

针灸,理疗,都是对后遗症的恢复有帮助

曹英海医生

帮助多大,因人而异的

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患者

他现在的片子能看出来大血管小血管吗, 做颈部血管彩超就能看出来?还是其他的

曹英海医生

应该不是大的血管的闭塞

曹英海医生

那样,梗塞面积会很大的

曹英海医生

但是,有一部分,患者

曹英海医生

是大血管狭窄,造成远端血流减少造成的小面积脑梗塞

曹英海医生

类似河流的上游,有泥沙,不断的向下游流淌,造成的河道淤积

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患者

如何判定呢,从片上看吗,现在的这些片子里看不出来? 这种支架手术成功率应该高吧,大概手术费多钱呢

曹英海医生

先别担心

曹英海医生

大多数患者,血管都是还好的

曹英海医生

不一定需要手术的

曹英海医生

这个片子看不到颈动脉的

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患者

这儿的医生说他的血管和正常的能细多一半,让去大医院给看看,需不需要做支架 我们不在他们跟前在外地,让他们做颈部彩超也不做,感觉做支架的概率大 大夫,手术费大概多钱呢

曹英海医生

您提供的图像,没看到大的血管狭窄,没有下支架的指征啊

曹英海医生

手术的收费和医保报销比例,每个地方,不尽相同的。 我在辽宁沈阳,如果颈动脉狭窄,需要支架治疗,估计需要五万左右。 医保报销一半左右。 自己负担三万左右。

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患者

大夫,针对他血糖高 您有没有个食谱呢,土豆到底能不能吃呢,现在网上有说能的有说不能的

曹英海医生

土豆可以吃,适量

曹英海医生

可以适当多吃西红柿,黄瓜之类的

曹英海医生

绿叶菜

曹英海医生

主食,吃粗粮,相对好一些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹英海 神经外科 主任医师
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