大便是先成形后软粘的且量少腹部胀怎么回事
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患者
您好！医生我平时大便三四日一行，但是大便是先成形后软粘的，且量少，腹部胀，很少喛气也很少矢气，经常口干舌燥且有时苦，有口气。入睡困难，且失眠多梦。平时人疲惫且两腿发软。尤其是大便不通很难受，有时有便意但拉不出来。无饥饿感但去吃又还可以吃，大便三四天一次，不爽排便无力，腹胀。时有耳鸣目眩，特别是失眠，疲劳。秋燥天气，感觉鼻腔干燥、耳孔干燥，头皮屑多。性功能衰退厉害，无晨勃、早泄，性欲淡。偶尔还梦遗过。冬天手脚冰冷，不容易暖。特别下半身。感觉吃补益的上火，咽喉肿痛，异物感，吃寒冷的腹胀更严重且失眠（男，54岁）
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王悦医生
你好，你目前的这个情况是脾肾两虚，同时有肝热湿重，寒热错杂的体质，所以治疗要先调脾胃祛湿，不建议进补
患者
是不是有肾精亏虚的情况？
患者
腹胀，尤其是受凉或吃了寒凉食物，有时有水响声。吃补益多了又上火
患者
上焦老是感觉上火，头皮屑多，头皮发痒，有时面部烘热，咽喉不舒服，头晕眼花。
王悦医生
肾精亏虚怎么会引起腹胀呢？你不要光纠结于肾
王悦医生
你这个是要先疏肝清热调脾
王悦医生
肾精虚，怎么会头皮发痒，咽喉不舒服呢？这个是肝火旺
患者
嗯，但是我性功能衰退很厉害。是不是肝郁气滞湿阻引起的
患者
但是我吃清热的寒凉药又会腹胀更甚，失眠更严重
患者
确实肝火旺，大便不通且排便无力，失眠。老是感觉胸膈堵了，甚至往上顶，咽部不爽。
王悦医生
嗯，所以你这个情况要综合调理，不是说单调哪一方面
王悦医生
先调脾胃和失眠
王悦医生
现在有服用什么药物吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是最近的一些处方，没有啥效果
患者
麻烦您给看看，如何调理
患者
您好！王医生，在吗？
王悦医生
久等了
王悦医生
刚才门诊忙
王悦医生
服用过西药的安眠药吗？
王悦医生
平时的压力大不大
患者
没有
患者
压力不大，但是我总是感觉郁郁寡欢，还容易发脾气。胸闷气短。
王悦医生
肝气郁结，郁而生热
患者
肝郁湿热，还有脾肾阳虚吗？
患者
吃热的上火，寒凉的又腹胀失眠更严重。有上热下寒的夹杂情况吧？
王悦医生
对的，寒热错杂
患者
如何调理？
王悦医生
稍等一会我给你一个治疗方案，我这会开会
患者
好的，谢谢！
患者
老感觉胸膈下面堵了，上下不通！
王悦医生
就是肝气郁结引起的中焦不通
王悦医生
这是建议服用药物方案
患者
好的👌
王悦医生
吃完复诊
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