吃替吉奥十天了乏力怎办
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患者
吃替吉奥十天了乏力怎办（男，68岁）
张远超医生
您好，非常感谢您的信任与支持
张远超医生
复查血常规了吗？
张远超医生
只用了替吉奥吗？还用其他化疗药了吗
患者
只用替吉奥
张远超医生
什么病啊
患者
开始一天吃2次每次3粒，，
患者
胃窦癌切除
张远超医生
没有静脉化疗药吗
患者
没有
张远超医生
查个血常规看看，白细胞低吗
患者
前天查的正常
张远超医生
吃饭怎么样
患者
不怎么想吃
张远超医生
吃饭不好，多久了
患者
恶心，乏力，嗜睡，走一会就出汗，不想动
张远超医生
我看看查血的资料吧
患者
三四天了
患者
怎么给你发
张远超医生
我看看查血的资料
张远超医生
拍个照片看看
患者
不会操作了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清吗
患者
尿淀粉酶高
患者
大夫呢
张远超医生
没查电解质，钾钠氯等等
张远超医生
还有吗
患者
没有
张远超医生
可能与化疗后，胃肠道反应有关系
张远超医生
吃不好，就会乏力啊
张远超医生
替吉奥，也是化疗啊
患者
对
患者
就是口服化疗药
张远超医生
吃点改善食欲的吧
患者
开始吃3粒，这俩天减了一粒，一次2粒，一日2次可以吗
患者
一次3粒反应大，受不了。
张远超医生
这是按身体的体表面积计算出来的
张远超医生
最好还是按医生说的剂量
患者
这减了2天了
患者
还能再加吗
患者
量大受不了
张远超医生
可以再加上去，配合着止吐药，护胃药
张远超医生
胃癌，把肿瘤切干净了吧
张远超医生
没有残留吧
患者
肿瘤切干净了，淋巴检了40多个没有癌
张远超医生
现在化疗是为了预防复发转移？？
患者
切边缘也没有
张远超医生
这就好
张远超医生
看来分期挺早的
患者
301大夫说早期，（一期）
张远超医生
很好啊，这种情况复发风险很小
患者
吃替吉奥也是预防性的
张远超医生
对
患者
大夫这样说
张远超医生
手术切除干净了，化疗就是为了预防
患者
切干净了
患者
40多个淋巴没检出一个癌细胞
张远超医生
嗯，没有淋巴结转移，挺好的
张远超医生
现在是化疗药引起的胃肠道副作用
张远超医生
吃点胃药看看吧
患者
现在尿淀粉酶高
张远超医生
胰腺没事吧
患者
这个高什么问题
张远超医生
有时候胰腺炎，会导致淀粉酶升高
张远超医生
腹痛腹胀吧
患者
感觉不明鲜
张远超医生
要么再复查，动态观察变化情况
患者
影啊吃替吉奥吗
张远超医生
不影响
患者
替吉奥继续吃
张远超医生
吃14天停药
患者
吃2粒和吃3粒效果相差大吗
张远超医生
这很难说哦！剂量不足，会有影响。。至于影响大小，就不好说了！ 因为我们的目的是为了预防，现在身体没有肿瘤了，分期属于早期，本身复发风险也不大啊
患者
、我想这期按每次2粒吃，下期开始再按3粒吃。或许耐药性强了，副作用相对小些。不知想法对不对，请指导。
张远超医生
服药剂量，是根据病人体表面积算出来的
张远超医生
剂量不足，会影响药效
患者
这个我懂
张远超医生
我的意思是，尽量足量用药
患者
关健是量大了，副作用大，受不了，才减了一粒
张远超医生
配合着辅助用药，减轻不良反应
患者
足量用药当然好
张远超医生
减量，和主治医生说了吗
患者
说了
患者
实在难受减上一粒
张远超医生
那就按医生说的吧，他计算的剂量，他有数啊
患者
我说的那下期开始吃3粒行吗
张远超医生
可以
患者
现在我132斤，身高168，你给计算个量
患者
他也没计算
张远超医生
体表面积1.7
张远超医生
大于1.5，每次给药60毫克
患者
按这个的吃3粒
张远超医生
只吃的替吉奥一个药吗
患者
是
张远超医生
可以考虑配合着辅助药
张远超医生
上面说的那些
患者
止吐的吃上了
张远超医生
哪种
患者
昂丹司片
张远超医生
不管用吗
患者
管用
张远超医生
那就吃着啊
患者
一直是恶心，没有吐
张远超医生
再吃点保护胃的吧
患者
早上空腹吃一粒艾司奥美拉唑
张远超医生
吃了几种药啊
患者
三种
张远超医生
哦哦，那就这样吃着啊
患者
护胃的，止吐的，化疗的
张远超医生
都是一起开始吃的吗？
张远超医生
还是最近才加上止吐药，护胃药
患者
4一5天加上的
张远超医生
如果同时用着辅助药，不良反应还是耐受不了，那就减量试试吧
患者
我也是这个想法
张远超医生
是啊，也只能这样了
患者
下期说不定耐受了，反应小了，
张远超医生
不一定哦
张远超医生
治疗着看看吧
患者
倒是不一定，但我是这样想的
张远超医生
边治疗边观察吧，根据具体情况，再随时调整
患者
我现在还担心这个胰腺有问题没有。
张远超医生
做个彩超，或是磁共振，CT看看吧
患者
前几天都做了看不出来，
张远超医生
医生也是考虑胰腺有问题吗
患者
彩超，增加CT
张远超医生
做的什么检查
张远超医生
那就再复查淀粉酶，动态观察变化情况
张远超医生
看是升高趋势，还是下降趋势
患者
症状不明鲜，就是淀粉酶高，尿淀粉酶更高2160多
张远超医生
要么就请消化科医生会诊看看
患者
你判断什么问题
张远超医生
升高幅度较大，主要是考虑胰腺问题，但是也要结合影像学资料啊。。。 既然超声和CT没事，那么就不太支持胰腺问题，要么再复查强化磁共振了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
