头晕脑胀心悸血压突发升高180/118怎么办

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
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可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:三个余月前开始发生约三次感觉头晕脑胀,心悸,血压突发升高180/118,没作治疗约半小时后开始回落正常。急诊验血,心电图,头颅cT正常。上月中住院检查。出院用药倍他乐克5mg半片,非诺贝特一片,每天一次,但出院后一周再出现住院前症状。目前用药倍他乐克5mg半片,螺内腊片1片,波立维一片,阿托伐他丁一片,黛力新一片,每天一次。用药两周后今天再有之前症状,但血压没那么高,145/100。想咨询我有没有必要检查颈动脉和脑血管。(男,40岁)
分析及建议: 这些结果没什么大碍,颈动脉和脑血管不是必须要查,高血压分继发和原发性。非同日安静状态测血压,三次高压超140或低压超90mmHg叫高血压继发性高血压的常见原因有甲状腺功能异常,肾上腺、肾脏疾病,内分泌的一些疾病,如原发性醛固酮升高。排除继发性高血压后可诊断原发性。排除继发性高血压,需做检查有:甲状腺、肾上腺、肾动脉B超,化验肾功能甲状腺功能肾素血管紧张素醛固酮儿茶酚胺等。诊断高血压后需低盐低脂饮食,锻炼身体,控制体重,如血压仍超标需用药控制。任何一类降压药都可单独使用,如血压控制不到140/90mmHg以下的话,可联合用药。
咨询时间: 2021-04-04
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三个余月前开始发生约三次感觉头晕脑胀,心悸,血压突发升高180/118,没作治疗约半小时后开始回落正常。急诊验血,心电图,头颅cT正常。上月中住院检查。出院用药倍他乐克5mg半片,非诺贝特一片,每天一次,但出院后一周再出现住院前症状。目前用药倍他乐克5mg半片,螺内腊片1片,波立维一片,阿托伐他丁一片,黛力新一片,每天一次。用药两周后今天再有之前症状,但血压没那么高,145/100。想咨询我有没有必要检查颈动脉和脑血管。(男,40岁)

陈海威医生

你好,请问症状发作有什么规律?

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自我感觉,出现都是在餐后或喝饮料之后

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陈海威医生

有没有和精神因素有关呢

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陈海威医生

这些结果没什么大碍

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陈海威医生

颈动脉和脑血管不是必须要查

陈海威医生

以前有没有确诊过高血压呢?

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陈海威医生

高血压分继发和原发性。非同日安静状态测血压,三次高压超140或低压超90mmHg叫高血压。 继发性高血压的常见原因有甲状腺功能异常,肾上腺、肾脏疾病,内分泌的一些疾病如原发性醛固酮升高。 排除继发性高血压后可诊断原发性。 排除继发性高血压需做检查有:甲状腺、肾上腺、肾动脉B超,化验肾功能、甲状腺功能、肾素血管紧张素醛固酮、儿茶酚胺等。诊断高血压后需低盐低脂饮食锻炼身体控制体重,如血压仍超标需用药控制。任何一类降压药都可单独使用,如血压控制不到140/90mmHg以下的话,可联合用药。

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以前没检查,近两年体检说,血压正常高值,高甘油三酯,高尿酸

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上面是我出院小结和住院检查

陈海威医生

看了

陈海威医生

心肌桥可能会有些阵发性心悸症状

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说我主要心肌桥,高血压

陈海威医生

用上倍他乐克是可以的

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主要是想咨询一下,目前我已经在吃药,大部分时间都是正常的,就是偶发性不舒服

陈海威医生

放宽心

陈海威医生

应该没什么大碍

陈海威医生

适当锻炼身体可能会好一些

陈海威医生

能帮忙加一下我的关注吗?

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我心情是比较紧张,目前医生已经让我吃黛力新

陈海威医生

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患者

好的

陈海威医生

可以吃一段时间

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我这个会不会颈椎动脉或脑血管有问题

陈海威医生

可能性不大

陈海威医生

症状不像

陈海威医生

颈动脉和脑血管的问题大多会引起头晕,而不是心慌的表现

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患者

另外想问一下我现在吃的药有点多。可以减一些吗

陈海威医生

一共吃了多久了

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患者

能不能加服心脑舒通胶囊

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患者

吃了2周

陈海威医生

可以试试看

陈海威医生

连续吃几个月再说能不能减药吧

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患者

好的,如果心脑舒通和目前用药没有冲突的话,我就加服试试

陈海威医生

没有冲突的

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患者

谢谢

陈海威医生

😊

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患者

我老,我老是感到头昏昏沉沉的,是不是因为服了药的问题?

陈海威医生

有没有觉得和精神因素有关呢

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患者

这应该不会,的确有这感觉,特别是躺着起来的时候

陈海威医生

多锻炼锻炼身体试试吧

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患者

可以游泳吗?还是应该做些什么运动

陈海威医生

可以游泳

陈海威医生

适当跑步

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患者

感谢。

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患者

不好意思,最后问下,我现在可以打新冠疫苗吗?

陈海威医生

应该是可以的

陈海威医生

别客气哈

陈海威医生

您好,我是陈海威医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

陈海威医生

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陈海威医生

谢谢您的大红包哈

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