72岁老人肺部发现毛玻璃结节怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:女72岁,检查肺部发现毛玻璃结节。(女,72岁)
分析及建议: 建议隔3个月复查,看结节大小变化趋势,如果长大,就需要微创手术,如果稳定或变小,就不管,目前小于5毫米,肺癌的概率0.6%,隔3个月复查,看变化趋势,3个月不影响,现在万一开出来不是,白挨一刀,3厘米以内,没有淋巴结转移,都算早期,目前概率不大,建议消炎1个月,然后2-3的时候去复查一下,目前概率不大,建议消炎1个月,然后2-3个月的时候去复查一下,头孢或者左氧氟沙星都可以,不需要,定期复查随访,这一点结节不会引起胸背胀,患者有焦虑症,那这个结果就不要告诉她,就说有点严重,吃点消炎药复查一下就好了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-04-26
患者头像
患者

女72岁,检查肺部发现毛玻璃结节。(女,72岁)
图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

您好,之前做过肺CT没有?

患者头像
患者

这是第一次

患者头像
患者

是因为心血管问题住院,检查发现的

赵苇苇医生

建议隔3个月复查,看结节大小变化趋势,如果长大,就需要微创手术,如果稳定或变小,就不管

患者头像
患者

现在看得出严重吗

赵苇苇医生

目前小于5毫米,肺癌的概率0.6%

赵苇苇医生

隔3个月复查看变化趋势

患者头像
患者

现在有必要用药或者提前手术的必要吗

患者头像
患者

这3个月观察会不会耽误到病情

赵苇苇医生

3个月不影响

赵苇苇医生

现在万一开出来不是,白挨一刀

患者头像
患者

如果三个月发现长大,微创后这种癌算几期?

赵苇苇医生

早期

患者头像
患者

可以根治不?还要不要化疗

赵苇苇医生

3厘米以内,没有淋巴结转移,都算早期

患者头像
患者

您看我这个片子凭您的经验觉得恶性的可能大吗?

赵苇苇医生

目前概率不大,建议消炎1个月,然后2-3个月的时候去复查一下

患者头像
患者

可以用些什么药

赵苇苇医生

头孢或者左氧氟沙星都可以

患者头像
患者

好的。如果3个月后没有变化还需要处理不?

患者头像
患者

患者存在焦虑症,平常有点背胸胀。和这个有关系不?

赵苇苇医生

不需要,定期复查随访

赵苇苇医生

这一点结节不会引起胸背胀

赵苇苇医生

患者有焦虑症,那这个结果就不要告诉她,就说有点严重,吃点消炎药复查一下就好了

赵苇苇医生

患者有焦虑症,那这个结果就不要告诉她,就说有点炎症,吃点消炎药复查一下就好了

患者头像
患者

这个算不算有点严重,我们家属也好有思想准备

赵苇苇医生

暂时还不算严重,等2-3个月复查结果

赵苇苇医生

目前结节都还很小

患者头像
患者

您看片子上是5mm以下吗?我看报告好像没写清楚

赵苇苇医生

磨玻璃颖没写大小,但质地不实,可以观察一下,看是否会实化,其他结节都小

患者头像
患者

这个结节的位置怎么样,如果后续要手术,切除的动作大不大

赵苇苇医生

还好,微创腔镜手术

患者头像
患者

做完还需要化疗吗

患者头像
患者

另外去年8月做了一次增强ct未发现这个磨玻璃结节

赵苇苇医生

早期不需要,中晚期需要

赵苇苇医生

报告发给我看一下

患者头像
患者

赵苇苇医生

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是去年8月检查的

赵苇苇医生

片子同部位拍给我看一下

患者头像
患者

这个报告看有什么问题吗,片子要找一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

只有这种

赵苇苇医生

患者头像
患者

那这个是有进展吗

患者头像
患者

去年这个报告单没有提示要我们做复查

赵苇苇医生

过三个月同一家医院再复查,看变化

患者头像
患者

现在我们还能做什么?

赵苇苇医生

消炎一个月

患者头像
患者

那个纤维化和本次的磨玻璃结节是这么发展过来的吗

赵苇苇医生

应该是一个东西

患者头像
患者

是不是发现变严重了

赵苇苇医生

不同医院,看不出来,没有同一个层面的片子对比,看不出来

患者头像
患者

如果确定是同一个东西,这次的磨玻璃是不是纤维化发展过来了

赵苇苇医生

赵苇苇医生

要看下之前纤维灶的片子,前后对比

患者头像
患者

这个我可以是这么认为不,因为之前有纤维化导致了局部有病变或者炎症出现了磨玻璃结节

赵苇苇医生

纤维化和磨玻璃影不能说明哪个更严重,要看同一个层面的片子

患者头像
患者

刚刚医院说可以抽血验个指标,确定是不是早期,这个有意义吗?

赵苇苇医生

肿瘤标志物可以参考一下

赵苇苇医生

但也不能确诊

患者头像
患者

这个验血需要2000元

患者头像
患者

如果查出来标志物没问题也不能排除吧

赵苇苇医生

没必要

赵苇苇医生

不能排除,炎症也会导致肿瘤标志物轻度升高

患者头像
患者

您这边的意见是现阶段消炎,其他都暂时不做处理是吧?

赵苇苇医生

是的,隔2-3个月,在同一家医院复查

患者头像
患者

请问下家族里有人得过肺癌有没有关系

赵苇苇医生

有血缘关系的人得过肺癌,那患者肺癌的概率会增加

患者头像
患者

她姐姐之前得过,但是治好了

赵苇苇医生

那也算有肿瘤家族史

患者头像
患者

我母亲这种情况算多发结节还是单发的?

赵苇苇医生

多发小结节

患者头像
患者

如果结合家族史,有没有必要再观察3个月,还是现在具备提前手术的可能?

赵苇苇医生

老人年纪大,建议消炎1个月,观察2-3个月,然后同一家医院复查比较,不要贸然手术,创伤大。

患者头像
患者

最后问下您,这种磨玻璃结节有没有可能是别的地方转移过来的不?还是原发的位置就是这里不?

赵苇苇医生

目前看,原发概率大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部