特别害怕心脏有问题怎么办？
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患者
特别害怕心脏有问题。。可是心脏还是会难受一下下的。（男，33岁）
尹劲松医生
您好，您是觉得心脏怎么不舒服呀？
患者
就是难受，又说不出来
患者
说疼吧不疼。不疼吧又疼。隐痛的感觉
患者
昨晚十二点多难受跑去做心电图了。也没事。白天也没事啊。
尹劲松医生
跟活动、进食有关系吗？
患者
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患者
昨晚做的
尹劲松医生
每次疼多长时间？
尹劲松医生
您昨晚心电图是正常的。
患者
没关系。活动不活动都难受。十几分钟半个小时。不知道。要是不想着。就没事
尹劲松医生
嗯嗯，平时有什么疾病吗？
患者
有时两胸部中间疼。有时左胸隐痛，有时挨着左腋下哪里疼
患者
没有吧。除了心脏老是难受之外。我这都一年多了。老是心脏疼突然难受一下，或者突然心跳快。特别不舒服
患者
做过很多，检查。可是还是难受。还是心跳快。难受和心跳快是两个事。
尹劲松医生
嗯嗯，那您平时有抽烟、喝酒的习惯吗？
尹劲松医生
您以前做过哪些检查？有资料吗？
患者
血压挺好的，不过昨晚不知道是不是紧张，量血压****因为我每天都都担心心脏问题，已经焦虑症了
患者
不喝酒。抽烟。不熬夜。
患者
我给您发过去。您看看
尹劲松医生
可以的。
患者
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患者
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患者
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患者
还有19年的冠脉造影检查都没事。只是说有轻微的钙化。在吃富马酸比索洛尔片和黛力新
患者
只要不难受没事，一天都很放松。一难受就紧张的不得了
尹劲松医生
我刚刚仔细看过您的资料，你的症状和心脏关系不大啊。
尹劲松医生
心脏结构问题、心律失常、冠心病都没有发现啊。
尹劲松医生
从您的描述来看更多的是焦虑啊，我觉得可以临床心理科看看，开点药抗焦虑治疗。
患者
是啊，都这么说。可是照样会难受。我真的不知道怎么办了。照样会突然难受那么一下。或者心跳快。然后这两天躺着就能听着心脏咚咚的跳
尹劲松医生
嗯嗯，我们心内科称为心脏神经官能症，就是焦虑引起的心脏不舒服，但是心脏本身却没什么问题。
尹劲松医生
我们心内科也见过很多类似的病人，但是确实很难治疗，因为需要长期去心理科复诊，并且也需要病人自己开导自己。
患者
我这一年多了。一直都关注心脏。因为心脏难受，大晚上跑过好几次急诊。不难受都没事，一难受就害怕。会猝死会心梗，
患者
我从昨天开始头皮发紧。脖子也难受。觉得头晕。血压又挺好，又不是血压高的头晕。
尹劲松医生
您冠脉造影都做了没事，哪里来的心梗呀，这是自己吓自己，心梗是冠心病最严重的一种，您连冠心病都没有哪里来的心梗呀
尹劲松医生
一般的疾病都是一个系统的表现，您看您的症状很散在，各个症状都没有太多联系，更多的还是焦虑抑郁这类的疾病引起的。
患者
那我这头晕呢，还有胸部疼呢
尹劲松医生
都是神经官能症引起的。
患者
头皮发紧是不是脑袋有问题了
患者
还有一个情况。我这两天坐电梯尤其是停的时候。感觉连脑袋和心脏都那么停一下。那么难受一下
患者
我因为害怕才做冠脉造影检查。说有轻微钙化。
患者
可是这一年多了，又紧张又害怕。才成焦虑了
尹劲松医生
冠脉造影提示轻度钙化是不需要处理的。
患者
十点半准时睡觉，偶尔失眠。两三天量血压。血糖一个月测一次。便常规尿常规都是前几天检查过的都没事
尹劲松医生
您可以去心理科看看，让他们开点药物治疗。
尹劲松医生
是啊，都没事那您在焦虑什么？
尹劲松医生
没事不应该放心吗？
尹劲松医生
您这样不仅自己焦虑，也会让家人跟着焦虑的，所以还是要靠自己的。
患者
我这一年多以来。记忆力下降。老是口误说错话。脑袋一直乱想。想不好的事情。而其不受控制的想，头疼。头皮发紧。脖子难受。哎哟毛病太多了。我只要不难受的时候一点也不害怕。只要难受就控制不住了
患者
我这两天在外地看女朋友。昨晚睡觉难受。十二点多了跑去做心电图也没事
尹劲松医生
嗯，先去心理科看看，吃点抗焦虑的药物看能不能缓解一些。
患者
您能把我说的这些症状给好好解释一下大夫，谢谢您了
患者
我躺着有时候就听着心脏咚咚跳
患者
作电梯那个感觉
患者
还有摸着脉搏右边比左边弱啊
尹劲松医生
这个我解释不了😭我是看心血管的，我能告诉您的就是您的心脏没问题。
尹劲松医生
因为我觉得您的症状用临床知识是解释不了的，要心理学的知识才能解释。
患者
我都不知道怎么办了。太折磨人了。
患者
只要别难受。一难受信心全无
尹劲松医生
肯定的嘛，所以我才让您去临床心理科看嘛。我之前有个病人因为焦虑后面工作都没了，在单位待不下去了😭
尹劲松医生
所以您早点去心理科看看，他们可能会有更好的办法。
患者
我也是这样的。白天上班好好的突然难受起来。赶紧跑去医院。哎。
患者
一个月不知道做多少次心电图
尹劲松医生
是啊，现在很多人都有这种都市病，或轻或重。只能靠自己解压，药物辅助。
患者
刚刚跟你聊天的时候胸部隐痛，现在不疼了
患者
这也和心脏没关系吗
尹劲松医生
没关系的
尹劲松医生
所以平时多去参加户外活动，让自己分散注意力。
尹劲松医生
培养点爱好，打球、跑步、骑车、健身都可以的。
患者
其实说白了就是。既然没事。可为什么会难受那么一下。这个问题我始终不明白
尹劲松医生
很多事情是医学解释不了的，既然那一下又不会威胁到生命，忍忍就过了。您越纠结越焦虑。
患者
所以整体来说就是没事
尹劲松医生
是的，放宽心👍
患者
您说我那个冠脉造影检查。都一年多了。还管用吗。真怕不管用了
尹劲松医生
管用的，一般达不到冠心病的患者至少四五年都不用复查的，血管病变进展也有个过程，没有那么快的。
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