孩子13个月近一两天食欲不振发烧怎么回事
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患者
孩子13个月，近一两天食欲不振，晚上一点到现在发烧，38.5℃以上，没有其他症状（女，13个月）
郝世超医生
请问宝宝现在体温多少℃？
郝世超医生
没有打喷嚏流鼻涕鼻塞等这些症状？
患者
现在38.6，没有打喷嚏鼻塞症状
郝世超医生
发烧从什么时候开始的？
患者
晚上一点
郝世超医生
孩子精神状态怎么样？能睡着？
郝世超医生
孩子起过幼儿急疹？
患者
精神还可以，能睡着，擦身体物理退烧时候有点哭
患者
没有起过幼儿急疹
患者
喝退烧颗粒全吐了
郝世超医生
目前没有别的症状暂时观察
患者
没有
郝世超医生
看看咽部有没有红肿
郝世超医生
然后再观察身上起不起疹子
患者
身上没起疹子，咽部没有红肿
郝世超医生
现在没有，我是说观察看看
郝世超医生
目前先对症退热
郝世超医生
可以按照这个原则用退热药：2016版的儿童发热退热指南建议：退热药的作用主要是增加宝宝的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内还是安全的，不会烧坏的，如果宝宝体温39度多，但是没有特别不舒服，可以不用退热药，如果宝宝38度多，但是明显不舒服，可以口服退热药。24小时内不超过4次。
患者
会不会病毒感染？
郝世超医生
有可能会是病毒感染
郝世超医生
病毒感染是自限性的（也就是时间到了自己会好），主要是对症治疗（比如高热不适时口服退热药）+熬病程（一般3-5天的发热时间+观察（注意精神状态排除并发症，比如频繁喷射性呕吐、头痛、哭闹，注意排除颅内感染，精神状态还好的话一般不考虑并发症，并发症的概率本身也比较低）
患者
平时舌苔厚白，有没有可能积食引起？
郝世超医生
孩子大便规律吗？
郝世超医生
平时饮食怎么样？
患者
规律，一两天，多至三天一次，平时饮食挺好
患者
近一两天食欲不太好
郝世超医生
近一两天食欲不太好可能是哪里不舒服的前兆，比如这次发热
患者
奥
郝世超医生
孩子肚子胀不胀呢？
患者
不肚胀，扁扁的
患者
医生，现在如何治疗？
郝世超医生
现在暂时观察，如果孩子精神状态很好，就对症退热
郝世超医生
如果想进一步明确，就去医院检查血常规看看
患者
用不用吃抗病毒口服液？
郝世超医生
现在不能确定是不是病毒感染，而且孩子没有症状
郝世超医生
发热的原因很多大部分都是感染发热。
郝世超医生
因为有感染，发热是难免的，如果有感染，不发热才是不正常的（比如一些免疫缺陷的孩子，感染了也不一定会发热），发热是人体与外在病原体侵入的对抗，是一种自我防护机制。
郝世超医生
倒是可以用些清热解毒的中成药
患者
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患者
这个药可以服用吗
郝世超医生
这个药可以用的
患者
现在睡着了，目前能睡着，精神状态还可以
郝世超医生
那就暂时不要打扰孩子休息，等天亮了，睡醒了测测体温，稍微多喝点水
患者
起床后出了点汗温度降下来了，但是一会儿又升到三十八九℃，早上还不想吃饭，又睡了。是不是幼儿急疹？
郝世超医生
有可能是幼儿急疹
郝世超医生
不出疹子不好判断
患者
幼儿急疹有疹子？
郝世超医生
发热三到五天会出疹子
郝世超医生
要不然怎么叫幼儿急疹
患者
现在还是降温吧？刚才给用了退热栓
郝世超医生
可以暂时用着药
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