检查病毒高了多少要吃药吗

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雷偲艺 感染科 医师
贵州省人民医院
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贵阳市
问题描述:去年检查6.56E+02 前两天检查3.54E+04 这两次检查病毒高了多少 要吃药吗 不吃药的话要注意些什么(男,28岁)
分析及建议: 比如恶心、厌油、右上腹不适。根据您这次复查的结果,乙肝DNA载量比之前高了2次方,需要查一下肝功能,评估是否有肝功能异常,如果存在肝功能异常,且排除其他可能引起肝功能异常的因素,那么就需要服用抗病毒的药物了,如果肝功能正常,也没有肝癌肝硬化家族史,目前您的腹部彩超没有提示肝硬化、肝纤维化。那么可以继续观察,3-6个月复查一次,检查乙肝五项定量试验乙肝DNA肝功能腹部彩超,如果有条件,可以查一个肝硬度的检查,如果下次DNA仍然且持续升高,但是却肝功能正常,那么建议您可以考虑做一个肝穿刺活检(有创),取肝组织活检做病理评估,看是否存在肝脏炎性活动。
咨询时间: 2021-03-10
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去年检查6.56E+02 前两天检查3.54E+04 这两次检查病毒高了多少 要吃药吗 不吃药的话要注意些什么(男,28岁)
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雷偲艺医生

您好,很高兴为您解答

雷偲艺医生

请问您乙肝多少年了?之前有治疗过吗?

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患者

没有

雷偲艺医生

这次除了复查乙肝DNA别的检查做了吗?

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患者

肝部彩超

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患者

肝内钙化灶

雷偲艺医生

您乙肝多少年了?家族中有乙肝、肝硬化、肝癌的病史吗?

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患者

有20年了吧 我外婆有乙肝 现在好像治好了

雷偲艺医生

这次肝功能和乙肝五项查了吗?

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患者

我没有

雷偲艺医生

是大三阳还是小三阳

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患者

大三阳

雷偲艺医生

这次就复查了乙肝DNA和腹部彩超?那最近有什么不舒服吗?比如恶心、厌油、右上腹不适?

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患者

前几天右肋骨下面有点痛 现在没有了 现在右胸上面有点

雷偲艺医生

嗯 根据您这次复查的结果乙肝DNA载量比之前高了2次方

雷偲艺医生

需要查一下肝功能评估是否有肝功能异常

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患者

我胸口上面这里有点痛是肠胃的问题吗

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患者

肝功能好的 上面有照片

雷偲艺医生

如果存在肝功能异常,且排除其他可能引起肝功能异常的因素,那么就需要服用抗病毒的药物了

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患者

图片因隐私问题无法显示

雷偲艺医生

如果肝功能正常,也没有肝癌、肝硬化家族史,目前您的腹部彩超没有提示肝硬化、肝纤维化。那么可以继续观察

雷偲艺医生

3-6个月复查一次

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患者

不用吃药在过几个月去检查一下就可以了是吗

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患者

下次检查要检查乙肝5项吗

雷偲艺医生

嗯 检查乙肝五项定量试验、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超

雷偲艺医生

如果有条件可以查一个肝硬度的检查

雷偲艺医生

如果下次DNA仍然且持续升高,但是却肝功能正常 ,那么建议您可以考虑做一个肝穿刺活检(有创),取肝组织活检做病理评估,看是否存在肝脏炎性活动

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患者

那我这个星期天去检查一下 因为我乙肝5项 这几年都没有检查过都是过几个月检查一下肝功能 一年检查2次病毒 和一次彩超

雷偲艺医生

嗯 可以查一下

雷偲艺医生

这样每次可以对比

雷偲艺医生

我们有些患者机体会有自我清除 有转小三阳的,也有表面抗原逐渐下降的

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患者

嗯 好的 谢谢

雷偲艺医生

不客气

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