新生儿20多天一直拉稀怎么回事

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程鹏 新生儿科 主治医师
南昌大学第一附属医院
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南昌市
问题描述:新生儿20多天,一直拉稀,喝益生菌也无法改善!一直母乳喂养!(女,19天)
分析及建议: 大便怎样的,这种情况要担心乳糖不耐受或者肠炎,需要化验大便,母乳喂养一样可能存在乳糖不耐受的,可以用试纸测试一下,大便稀,奶前吃蒙脱石散,和益生菌,吃了布拉氏酵母菌拉的更厉害可以换妈咪爱,同时把蒙脱石散吃上去,没有什么影响,母乳喂养的话一天五到八次都正常,大便黄色或者黄绿色糊状便,是偏稀一些,可以化验大便看有没有乳糖不耐受,如果是乳糖不耐受需要补充乳糖酶,孩子吃的,没有忌口,乳糖酶去药店买就可以了,不是乳糖不耐受,就吃蒙脱石散妈咪爱
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咨询时间: 2023-07-14
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患者

新生儿20多天,一直拉稀,喝益生菌也无法改善!一直母乳喂养!(女,19天)

程鹏医生

你好,腹泻多久了?一天大便有几次?

程鹏医生

大便怎样的

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患者

从生下来第四天开始拉稀,一直到现在!在此期间因为退黄疸给吃茵栀黄和布拉氏益生菌

程鹏医生

这种情况要担心乳糖不耐受或者肠炎

程鹏医生

需要化验大便

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患者

开始拉的墨绿色拉稀粑粑,有奶瓣!后来又给吃妈咪爱变成了黄绿色粑粑,但是依旧有奶瓣

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患者

一直母乳喂养

程鹏医生

母乳喂养一样可能存在乳糖不耐受的,可以用试纸测试一下

程鹏医生

大便稀,奶前吃蒙脱石散,和益生菌

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孩子精神状态特别好,能吃能喝

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益生菌就是妈咪爱那个

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布拉氏吃上跑肚更严重

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吃了四天了

程鹏医生

吃了布拉氏酵母菌拉的更厉害可以换妈咪爱,

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患者

这个需要再吃多久?

程鹏医生

同时把蒙脱石散吃上去

程鹏医生

一周左右

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会不会对小孩有影响?

程鹏医生

没有什么影响

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出生20天,一天拉几次正常?

程鹏医生

母乳喂养的话一天五到八次都正常

程鹏医生

大便黄色或者黄绿色糊状便

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现在一天四五次,粑粑里有奶瓣,黄绿色的!感觉有点稀

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程鹏医生

嗯,是偏稀一些,可以化验大便看有没有乳糖不耐受

程鹏医生

如果是乳糖不耐受需要补充乳糖酶

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乳糖酶是妈妈吃?

程鹏医生

不是,孩子吃的

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患者

乳糖不耐受妈妈有忌口?

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患者

乳糖酶去哪里开这个药?

程鹏医生

没有忌口,乳糖酶去药店买就可以了

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患者

如果检测不是乳糖不耐受,怎么办

程鹏医生

不是乳糖不耐受,就吃蒙脱石散和妈咪爱

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患者

今天吃了第五天妈咪爱了

程鹏医生

思密达保护胃肠粘膜,妈咪爱调节肠道菌群 思密达,三分之一袋一次,一天三次,空腹口服,15毫升温水 妈咪爱一次半袋,一天两次,温水,水温低于40摄氏度,和思密达间隔一小时以上

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患者

好的!

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患者

妈咪爱在吃多久可以停?

程鹏医生

1周左右就可以了

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如果便便没有改善继续吃?

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患者

还是需要大便检查或者换一个益生菌

程鹏医生

没有改善需要再化验大便

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这是早期没吃药的大便

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患者

像乳糖不耐受?

程鹏医生

比较稀,要考虑乳糖不耐受的

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患者

吃了妈咪爱变成开始我给你发的了

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患者

他变化的特别慢,别的孩子吃2天就正常了,这个吃了五天也不行

程鹏医生

还需要蒙脱石散

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患者

好的

程鹏医生

嗯啊

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医生我想起来他如果是乳糖不耐受,刚生下来喝奶粉,他就拉的黄黄的粑粑了!就是喝母乳以后就是墨绿色,然后有奶瓣

程鹏医生

这种不一定一直存在,一直存在就是先天性乳糖不耐受了

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患者

他生出来时候低血糖,和这个有关系?

程鹏医生

没有

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患者

只要喝妈咪爱益生菌,他拉的的就是黄绿色稠一点粑粑,只要不喝益生菌,他就有点稀了

程鹏医生

是的,问题不大

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患者

这种也需要去化验一下粑粑?

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患者

还是让他自己调节,吃够一个星期益生菌停了就行

程鹏医生

要判断是否乳糖不耐受,就需要化验,也可以先口服蒙脱石散和益生菌

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患者

那粑粑变不黄也没影响?

程鹏医生

没有

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患者

黄绿色也行?或者绿一点也行?

程鹏医生

是的

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患者

好的这次明白了

程鹏医生

嗯啊

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患者

只要吃一天益生菌,粑粑就这样

程鹏医生

这个比之前看起来的也要好一些

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这个继续吃益生菌?

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只要吃益生菌就这样,一停药就是绿色

程鹏医生

继续吃益生菌

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不是只能吃7天么,马上7天了

程鹏医生

不是只能吃七天,七天好了就停,没好了继续吃,可以延长,益生菌没有什么副作用

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患者

好的

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我记得刚生下来第三天他就拉了黄色粑粑了,一吃上母乳突然变了这样子

程鹏医生

正常母乳喂养大便是黄色或者黄绿色

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患者

好的

程鹏医生

嗯啊

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程鹏 新生儿科 主治医师
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