孩子7岁高烧39度病毒感染怎么治疗

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
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百强医院
从业37年
专业有效
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北京市
问题描述:您好,孩子7岁,上周三晚高烧39度,去丰台妇幼检查甲乙流肺支均阴性,显示病毒感染,且白细胞血小板低,高烧反复三天。周日上午新世纪儿童医院查血显示c反映蛋白高,白细胞血小板低,当天开始吃阿奇霉素,下午吃布洛芬后没再高烧。周一至现在体温持续在37度及以下,偶有咳嗽有痰,精力尚可,食欲一般,有呕吐感觉。今日上午去新世纪儿童医院复查血液,血小板有提高仍在正常值下,拍片为支周炎,摸肝略大,大夫诊断为eb 病毒感染,建议挂感染科。(女,6岁)
分析及建议: 家长别着急,发一下原来的血常规,家长,别着急,血常规提示病毒感染,若异形淋巴超过百分之十需要考虑EB病毒感染,需要进一步检查腹部超声+血生化肝功+EB病毒抗体+EB病毒DNA,若DNA明显高于正常大部分正常值是500以下,可能需要用更昔洛韦或者阿昔洛韦,静脉或口服,目前不发热一般来说选择口服,体温偏低很常见,与病毒感染,吃的比平时少,发热体力消耗大有关,注意保暖,保证入量,大部分一两天逐渐恢复。支气管炎一般来说可以拍背+止咳药如氨溴特罗,不拉稀可以吃小儿清热利肺口服液或者,没有到肺炎,介于支气管炎肺炎之间,吃药就可以。
咨询时间: 2024-01-10
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您好,孩子7岁,上周三晚高烧39度,去丰台妇幼检查甲乙流肺支均阴性,显示病毒感染,且白细胞血小板低,高烧反复三天。周日上午新世纪儿童医院查血显示c反映蛋白高,白细胞血小板低,当天开始吃阿奇霉素,下午吃布洛芬后没再高烧。周一至现在体温持续在37度及以下,偶有咳嗽有痰,精力尚可,食欲一般,有呕吐感觉。今日上午去新世纪儿童医院复查血液,血小板有提高仍在正常值下,拍片为支周炎,摸肝略大,大夫诊断为eb 病毒感染,建议挂感染科。(女,6岁)
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张忠浩医生

好的家长别着急,一刻钟后回复您

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好的

张忠浩医生

发一下原来的血常规

张忠浩医生

有颈部淋巴结肿大吗?

张忠浩医生

有过皮疹吗?

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这是今天的,周日的我这没法上传……

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淋巴结今天大夫没给摸

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皮疹没有

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异型淋巴细胞是12

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异性淋巴细胞是另一张单子的,现在没法上传

张忠浩医生

好的家长,别着急,血常规提示病毒感染,若异形淋巴超过百分之十需要考虑EB病毒感染,需要进一步检查腹部超声+血生化肝功+EB病毒抗体+EB病毒DNA,若DNA明显高于正常大部分正常值是500以下,可能需要用更昔洛韦或者阿昔洛韦,静脉或口服,目前不发热一般来说选择口服

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退烧后晚上睡觉体温偏低35.5左右,跟这个病毒有关系吗

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还有拍片显示支周炎,这个需要怎么治疗呢

张忠浩医生

体温偏低很常见,与病毒感染,吃的比平时少,发热体力消耗大有关,注意保暖,保证入量,大部分一两天逐渐恢复。

张忠浩医生

支气管炎一般来说可以拍背+止咳药如氨溴特罗

张忠浩医生

不拉稀可以吃小儿清热利肺口服液或者

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支周炎是属于肺炎吗,只吃药管用吗,因为第一次遇到这种情况,不太懂……

张忠浩医生

没有到肺炎,介于支气管炎与肺炎之间,吃药就可以

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好的。您看这个血相结果是不是能排除血液病呢

张忠浩医生

目前不太像血液病,先检查看看,EB病毒感染大部分也能自愈

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好的,明天先去找医院做检查,感谢您指导

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后面有问题还拜托您解读 谢谢啦

张忠浩医生

好的,别着急,有结果随时联系我,祝早日康复

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患者

还有个小问题,明天才去医院检查,今晚我可以买点您说的那两种药先口服吗?

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刚家人发消息说体温36.8

张忠浩医生

没有确诊不建议用药,需要考虑副作用,目前体温正常

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好的

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大夫您好,这是刚出来的结果,eb 病毒的检测今天出不来,现在正等大夫叫号。昨天和今天一点也不烧,食欲也好了。

张忠浩医生

这个检查没问题

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eb 病毒还没出来,现在看目前的数据,需要用药吗

张忠浩医生

暂时不用药

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啊 太好了 感谢您

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那等eb 病毒的结果出来再咨询您,打扰了

张忠浩医生

好的

张忠浩医生

感谢您的信任

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这个是刚出来的结果,就剩eb病毒要明天出。

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患者

在这个结果出来之前,因为不想等了就去看大夫,大夫说阿奇霉素可以先停,三天观察,并且等eb指标出来后随诊。现在又出来这张指标,您觉得呢,是不是不用药就行了

张忠浩医生

没有咳嗽等可以先不吃药等结果

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患者

好的

张忠浩医生

祝健康

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张忠浩医生

目前检查提示有EB病毒感染

张忠浩医生

但是否需要治疗需要看核酸结果,目前没有出报告

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张主任您好,又麻烦您了。昨晚eb病毒抗原结果出来了,另外还有两个核酸结果没出来,我们对话时间快结束了所以想咨询您,就现在igm 阳性情况下,后面核酸结果出来后,但是孩子没什么症状的情况下,该如何处理呢,需要吃药吗还是不用管等自愈就行

张忠浩医生

看血浆核酸结果,高于正常可以吃药,不高于正常可以先观察

张忠浩医生

目前可以吃增强抵抗力药如脾氨肽冻干粉一个月到两个月

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嗯嗯 好的,这个药友谊医院能开嘛

张忠浩医生

我周六下午友谊医院西城院区出诊

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吃多了会有副作用吗

张忠浩医生

友谊仁博大药房买

张忠浩医生

副作用见说明书,很少

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患者

好的,那我等等核酸结果,到时候如果有需要复诊再挂您的号

张忠浩医生

好的,感谢您的信任,祝健康

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患者

如果需要吃药的话要吃多久呢,还需要抽血再验吗……

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第一次感染,不太懂……

张忠浩医生

看核酸结果,在正常范围不用吃药不用复查

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嗯嗯 好的

张忠浩医生

祝阖家幸福安康

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张主任,刚刚出来的结果

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但是家人在家测量体温37.8……又低烧了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张忠浩 小儿科 主任医师
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