最近腹部不舒服经常感觉肚子涨的很大咋办

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张林昊消化内科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.9

接诊量 374

同行认可 100

百强医院

科室全国第6

可开处方

医学博士

服务态度好

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：你好医生。最近腹部不舒服。症状：没办法像以前正常吃饭了。1.腹胀难受，经常感觉肚子涨的很大，胀气顶的难受，影响吃饭和睡眠。2、不消化，不敢吃肉啊什么的，吃了不舒服，都会吐出来；3，有时候觉得腹胀有时候会觉得很饿。4、肚子会隐痛，肋骨下面。做过胃镜，显示胃炎、息肉；做了腹部彩超，做过2次，第一次医生说是胆囊炎，推荐我吃优思弗和匹维铵片，正在服用。第2次说我不是胆囊炎开了胃药。最开始服用优思弗和匹维铵片那个症状缓解，后来还是这样。因为不确定是不是胆囊炎了，没有按时服用，问题：您看我是哪里的问题？胃部问题造成的还是胆囊问题？我是胆囊炎吗？（女，34岁）

分析及建议：胃息肉可以考虑一年内切除，这个可能有影响，后来查的的确又不是，可能好转了，现在还有啥不舒服需要解决，原则上0.3cm以上算是明显增厚，大便是否成型，目前这样用这些药:慷彼申(米曲菌胰酶片)每天吃3次，随餐服用(与餐同服)，每次1片，吃14天。艾司奥美拉唑，每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天(14天吃7粒药)。甲硝唑(200mg/粒)，每次400mg，每天两次，用药5天。为力苏(伊托必利)，每次一片，饭前，每天3次，吃7天。其他，建议如下:1.以后滴酒不沾。2.不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。3.为了病情更好恢复，需要注意营养。

咨询时间: 2023-03-02

患者

你好医生。最近腹部不舒服。症状：没办法像以前正常吃饭了。1.腹胀难受，经常感觉肚子涨的很大，胀气顶的难受，影响吃饭和睡眠。2、不消化，不敢吃肉啊什么的，吃了不舒服，都会吐出来；3，有时候觉得腹胀有时候会觉得很饿。4、肚子会隐痛，肋骨下面。做过胃镜，显示胃炎、息肉；做了腹部彩超，做过2次，第一次医生说是胆囊炎，推荐我吃优思弗和匹维铵片，正在服用。第2次说我不是胆囊炎开了胃药。最开始服用优思弗和匹维铵片那个症状缓解，后来还是这样。因为不确定是不是胆囊炎了，没有按时服用，问题：您看我是哪里的问题？胃部问题造成的还是胆囊问题？我是胆囊炎吗？（女，34岁）
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张林昊医生

您好，胃息肉可以考虑一年内切除

张林昊医生

胆囊炎是哪天查出来的呢？这个可能有影响

患者

检查报告是胆囊炎吗？2月10号检查的。我在县里做的，市里三甲说我不是胆囊炎。

患者

2月15号在市里三甲又做了彩超也看了县里的报告，说不是胆囊炎（当时已经吃了大概一周的优思弗和匹维澳铵）。说是胃里问题开了药。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个👆🏻是市里医院2月15做的，不确定不敢乱吃药，麻烦您仔细看一下报告吧，谢谢

张林昊医生

哦，后来查的的确又不是，可能好转了

张林昊医生

现在还有啥不舒服需要解决

患者

第一次检查影像是胆囊壁增厚了吗？医生

患者

症状：没办法像以前正常吃饭了。1.腹胀难受，经常感觉肚子涨的很大，胀气顶的难受，影响吃饭和睡眠。2、不消化，不敢吃肉啊什么的，吃了不舒服，都会吐出来；3，有时候觉得腹胀有时候会觉得很饿。4、肚子会隐痛，肋骨下面。（女，34岁）

患者

就是这些不舒服还是都有

张林昊医生

原则上0.3cm以上算是明显增厚

张林昊医生

每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？已经知道自己有什么别的疾病没有？

患者

身高161 体重53公斤最近一年肚子大肉多。然后大便不太提规律，有时候吃了饭就大便，有时候1.2一次。

患者

我现在需要继续吃优思弗和那个匹维吗？

张林昊医生

大便是否成型

患者

大便成型。但是比较容易拉肚子。

患者

拜托川大校友解惑诊疗😊

张林昊医生

目前这样用这些药：慷彼申（米曲菌胰酶片）每天吃3次，随餐服用（与餐同服），每次1片，吃14天。艾司奥美拉唑，每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。甲硝唑（200mg/粒），每次400mg，每天两次，用药5天。

张林昊医生

为力苏（伊托必利），每次一片，饭前，每天3次，吃7天。

张林昊医生

其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。