有慢性浅表性胃炎胃疼怎么治疗

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:女,28岁。今年1月初胃肠镜显示有慢性浅表性胃炎、回盲部0.6x0.3cm的浅溃疡。那时候胃疼、每天有轻微腹泻,后服药后,症状缓解。今年9月底,有一天突然急性腹泻,从那时起,至今一直有慢性腹泻(明天一次,吃完饭后肚子疼想排便,大便呈软便状或糊状)。11月30日,肠胃医生给开了药:肠炎宁盐酸小檗碱片左氧氟沙星、止咳糖浆(有轻微感冒)、双歧杆菌、奥替溴铵片。今天服用后,白天一直胃疼、胃恶心。晚饭喝粥后仍未缓解!(男,29岁)这几味药是不是冲突了有没有伤胃的怎么今天胃会这么疼
分析及建议: 不冲突,但是药吃的太多了
咨询时间: 2022-12-01
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女,28岁。今年1月初胃肠镜显示有慢性浅表性胃炎、回盲部0.6x0.3cm的浅溃疡。那时候胃疼、每天有轻微腹泻,后服药后,症状缓解。今年9月底,有一天突然急性腹泻,从那时起,至今一直有慢性腹泻(明天一次,吃完饭后肚子疼想排便,大便呈软便状或糊状)。11月30日,肠胃医生给开了药:肠炎宁、盐酸小檗碱片、左氧氟沙星、止咳糖浆(有轻微感冒)、双歧杆菌、奥替溴铵片。今天服用后,白天一直胃疼、胃恶心。晚饭喝粥后仍未缓解!(男,29岁)
这几味药是不是冲突了
有没有伤胃的
怎么今天胃会这么疼

黄丽医生

不冲突,但是药吃的太多了

黄丽医生

太杂了

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您看怎么减好

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另外 昨晚还吃了川贝炖梨

黄丽医生

只吃奥替溴铵,双歧杆菌,止咳糖浆

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上周为了治理腹泻,喝过7天的中药

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当时喝了后也胃疼

黄丽医生

你这喝中药没有用

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停药后胃稍微好了点

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结果昨天吃了药后又开始胃不舒服

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现在不知道该怎么治了

黄丽医生

回盲部溃疡差不多到了复查时间了

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5-8月的时候胃疼好了,大便也大致正常了的

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怎么复查呢

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胃肠镜吗

黄丽医生

但是溃疡需要

黄丽医生

对,肠镜

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但我很早就停药了

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当时只服用了一个月的药

黄丽医生

没关系,

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现在这状态 估计还在吧 没好😭😭

黄丽医生

所以要看下

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现在胃疼,右小腹下侧也有点隐隐的疼

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晚上胃疼怎么缓解好呢

黄丽医生

胃药有嘛

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现在很难受 反胃想吐 又疼

黄丽医生

雷贝拉唑 达喜之类

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刚那些里面是不是没有胃药

黄丽医生

没有的

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达喜和这些药冲突吗

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那些药互相不冲突 为啥还会这么疼呀😭

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是不是伤胃了

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对胃黏膜有损伤

黄丽医生

不冲突

黄丽医生

你这么多药

黄丽医生

又是中成药,又是抗生素

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😭😭那现在服用达喜么

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达喜和这些药一起服没事么

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刚才饭后已经吃下去了

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那些药已经吃下去了

黄丽医生

达喜是嚼碎了咽下去的

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康复新液要喝么

黄丽医生

不要了

黄丽医生

简单点,多走走

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好的

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刚才大便里都是食物残渣

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刚那些药是不是没作用

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有的话肠道消化不应该是好转吗

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昨天和今天分别服用了的

黄丽医生

没啥用,就说我吃的两个药就好

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肠道的药吃什么呢

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肠道和胃,就吃雷贝拉唑 达喜这2个么

黄丽医生

这是胃药

黄丽医生

肠子就吃奥替溴铵与双歧杆菌

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好的

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患者

好的

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肠道是怎么回事

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9月份吃了凉皮 突然急性腹泻

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我吃了肠炎宁止住了

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然后每天都开始轻微腹泻

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右小腹有轻微胀疼

黄丽医生

肠子的事情还得等复查肠镜以后再考虑

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肠镜等到1月做来得及么

黄丽医生

可以的,不要忘记做就行

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觉得肠镜胃镜太频繁了,都打全麻的

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想至少等到1月底做,隔一年

黄丽医生

但是你肠子还没有搞清楚情况

黄丽医生

需要随访

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图片因隐私问题无法显示

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这是去年的报告

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图片因隐私问题无法显示

黄丽医生

病理呢

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图片因隐私问题无法显示

黄丽医生

这个上面看没有特别,只是普通炎症

黄丽医生

还是得进一步随访

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这次做是不是把小肠镜一起做了

黄丽医生

有些时候是急性的

黄丽医生

有些时候是炎性肠病的早期

黄丽医生

小肠镜要住院做

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炎性肠病是指什么

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溃疡性结肠炎吗😭😭

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有可能是克罗恩或者溃疡性结肠炎吗

黄丽医生

溃疡性结肠炎不像的

黄丽医生

克罗恩也没有任何依据

黄丽医生

继续复查吧

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复查哪些内容好呢

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患者

除了肠镜

黄丽医生

就肠镜

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患者

我们最近一两年准备生孩子

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想在此之前解决掉

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小肠镜要查吗

黄丽医生

暂时没有必要

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现在有哪几种可能呀

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患者

这个病

黄丽医生

最大可能就是普通的炎症

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9月那次急性拉肚子导致的复发吗

黄丽医生

说不清楚啊现在

黄丽医生

你之前肠子炎症好没好也是不知道的

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患者

嗯好的

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普通炎症也会持续这么久啊

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😭吃药一个月 当时以为好了

黄丽医生

这个不做镜子是不知道的

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好的

黄丽医生

不用太焦虑

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普通炎症,或者早期克罗恩,一般就这两种可能吗

黄丽医生

对,一般是这样

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额额 我老婆很焦虑

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患者

早起克罗恩能预防么

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患者

这病听说很难缠

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而且也不好确诊

黄丽医生

不用太焦虑,现在大便一天就一次,也没啥,没有预防的方法,不要乱想,啥都不是现在

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