不顾收摄怎么理解呢
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患者
冒气，胃胀，不消化。蛋白质和肉难以消化。特别乏力，很怕冷（和冷风），比一般人多穿两件，小便频数。偶尔有头昏。半月肠道针刺感5次，一周出现一两次心率不齐（感觉过缓）（男，35岁）
温阳我觉得数量可以多加点
段超医生
一点点慢慢加，加多了容易上火，烦躁，破血妄行
患者
好的，今天是个特殊情况，太冷了
段超医生
突然感觉很冷，需要注意有没有感冒
段超医生
阳虚导致的冷多是一个逐渐出现的过程
患者
我平时都很冷
患者
比一般人穿的多
段超医生
找这个老中医看之前也问过你怕冷的情况，说的是轻度的怕冷
段超医生
挺奇怪，最近天气热，吃了温阳药，感觉怕冷反而明显了
患者
应该是天气变冷了
患者
之前30度
患者
今天25度
段超医生
之前春天和冬天会觉得冷吗
患者
都会
患者
新冠后冷了半年多了
段超医生
新冠之后确实很多人有阳虚的表现
患者
脾肾阳虚
患者
我今天才完全意识到
段超医生
脾肾阳虚，艾灸，三伏贴也都有治疗作用
患者
按摩哪些穴位
段超医生
买一些那种温阳的中药贴，或温阳散寒的中药泡脚也有一定作用
段超医生
单纯按摩对改善阳虚作用比较弱
段超医生
腹胀可以按摩中脘穴，天枢穴
患者
贴哪个位置
段超医生
温阳，可以艾灸或贴中脘穴，气海穴，关元穴，足三里，脾俞穴，胃俞穴，肾俞穴，命门穴
患者
就是灸条，点燃靠近那里就可以
患者
对吧
段超医生
是的
段超医生
注意不要被烫伤
患者
已经买了
患者
有没有防止烫伤的盒子
段超医生
有的
患者
炒麦芽 加10g
患者
刚才那个方子
患者
如何
段超医生
可以
段超医生
炒麦芽很平和
患者
嗯嗯，20年的人参已经熬了一个小时了
段超医生
好的，有情况随时反馈
患者
这一会儿身体就没有你们冷了
患者
穿两件
段超医生
药吃了？
患者
没有
患者
吃了一点点人参
患者
嚼了几克
患者
几颗
患者
吃了一碗饭
段超医生
好的
患者
中医临证诊治教材有哪些
患者
段老师，就是类似于这种
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
教材就是这种了
段超医生
临证诊治的就不属于教材了，属于名老中医自己的经验了
段超医生
你是希望看教材，还是名老中医临证经验
患者
都介绍一下
患者
教材相对比较规范
患者
比如喉咙发炎对应的中医原因与用药
段超医生
你看的书后面介绍的，就是比较权威的中医教材目录了
段超医生
咽喉炎，可以看中医耳鼻咽喉科学，那个教材
段超医生
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段超医生
中药的话，可以看这本书
段超医生
不管是古代还是现代对中药的认识，记载的都很全面丰富
段超医生
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段超医生
对于临床常用经典方剂的讲解和应用指征，可以看看这本书
段超医生
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段超医生
这本书也可以看看，名老中医自己经验方的介绍
患者
好
段超医生
嗯嗯
患者
在请假一个问题，麸炒白术和炒白术是同一位药材吗
段超医生
是一样的
患者
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患者
我在中医通里面看到的
段超医生
是的，说的没问题
患者
有些药店也搞不清楚
段超医生
一般麸炒白术用的更多
患者
我这个好像更适合麸炒
段超医生
略微的区别，没有大的区别
患者
好
段超医生
两种炒白术你都可以用
患者
OK
段超医生
嗯嗯
患者
像这个温补肾阳，可以参考金匮肾气丸吗
患者
把金匮肾气丸和理中汤合并一下，理论上可行吗
患者
或者饭前饭后服用，我就问问哈，我现在还是先理中汤
段超医生
可以一起用，但你主要还是脾阳虚，肾阳虚并不是主要问题，我觉得没必要用金匮肾气丸
患者
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患者
养阴化阴利阴 ，钱已还是厉害。 为什么你们都觉得肾阳虚要放到后面
患者
按理说，肾阳虚是水之气不上，整个圆不通畅
患者
我确实畏寒，小便不怎么利索
段超医生
肾阳虚放前面还是放后面，根据个人情况而定
段超医生
因为你之前很长一段时间反馈的症状多是以脾胃不好为主
段超医生
你之前多次反馈的症状，肾虚占比非常小
段超医生
中医需要常年的学习，而且需要看了很多病人之后才能有比较丰富的经验，刚开始学习，很容易觉得这个方子也适合自己，那个方子也适合自己
段超医生
金匮肾气丸我也经常用，但你反馈的问题，并非肾阳虚为主
段超医生
刚开始学中医的时候，都会有这个困惑，就是觉得这个理论说的也符合自己，那个理论说的也符合自己
段超医生
但当在临床上面看了上万个患者，或十几万的患者的时候，对于中医的理论理解就不会这样的
患者
我半个小时就上一次厕所
患者
今天吃的昨天那个方子
患者
理中汤+桂枝
患者
上午还好，下午我也没有在意，就是去厕所
段超医生
这个要看一段时间的情况，而不是一天两天，是经常这样尿频，还是只有这几天这样
段超医生
吃了祛湿的药，排湿的时候，也会小便多一些
患者
今天临时的方子这样， 干姜 15g+人参10g +炙甘草6g +桂枝6g+炒白术15g
患者
可能是炒白术
患者
我打算好好吃几天理中汤
段超医生
而且再就是之前也经常给你说过的一个观点，你用药的时间比较长了，按我的观点，是希望目前用药尽量的精简，能用一些非内服治疗方法更好，实在用内服的就是用最针对你病情的，安全性高的药物
患者
理中汤安全吗
段超医生
温阳的药，对于体内有水湿的，阳气流通促进水湿排出，也会小便多一些
患者
加入炙黄芪黄芪
段超医生
对于阳虚不顾收摄的人，用温阳的药尿频会好一些，但对于体内有湿气停留的人，用温阳的药又会促进湿气排泄，导致小便量多
患者
把桂枝换炙黄芪，
段超医生
理中汤安全性是除了食疗之外，最安全的方剂之一
患者
不顾收摄怎么理解呢
段超医生
对于阳虚不能收摄的人，用温阳的药尿频会好一些，但对于体内有湿气停留的人，用温阳的药又会促进湿气排泄，导致小便量多
段超医生
就是收摄无力
段超医生
收摄无力，能固的固不住
段超医生
就会尿频，早泄，遗精，滑精等
患者
我体内湿气应该不会太重，一直在祛湿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
吃几天考虑加入一些温肾阳的药，
患者
我发现单独使用理中汤确实轻松一些
段超医生
其实有的药也不单纯是祛湿，有的药有健脾，行气的作用，只是兼有祛湿的作用，很多中药都是有多种作用，不是单一功效
患者
把厚朴和半夏 茯苓去掉了
段超医生
嗯，我只能以我的经验，把我觉得最适合你的方案告诉你，怎么选择用药，你可以自己选择
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