三周岁宝宝两个大门牙有些发灰色怎么回事
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患者
医生您好，我家宝宝现在即将三周岁，去年这个时候他两个大门牙有些发灰色，觉得是吃奶的事就断了奶了，后来和他奶奶出过一次意外，把门牙两边的两个牙齿摔掉过半截，之后他的大门牙，陆陆续续一小块一小块的掉，但这期间没有牙疼过，今天门牙又掉了一些就剩半截，刚才孩子喊了牙疼，想问问您有什么治疗方案，能不能补牙（男，2岁）
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
患者
您好
患者
麻烦您看一下图片
张耀国医生
看到了
张耀国医生
您好 宝宝情况是蛀牙龋齿，与口腔卫生夜奶有关，做好口腔护理是关键，每餐后帮助宝宝清洁口腔，少吃零食甜食，控制夜奶，预防控制龋齿发展，做好安抚工作可以补牙。
张耀国医生
需要做根管治疗
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
患者
根管治疗需要全麻？
张耀国医生
根管治疗的基本步骤 1.开髓：钻开牙齿，如果疼痛需要麻醉下进行 2.失活牙髓：就是通常所说的杀神经，如果牙髓已经由于炎症坏死，就不需要这个步骤 3.去除已经失活的牙髓，感染坏死的牙髓组织 4.根管预备，用特殊的器械对牙齿的根管进行预备 5.根管消毒：在根管内封入消毒的药物，一般需要一周左右的时间 6.根管充填和补牙：这是根管治疗的最后一个步骤 7.根据病情可能一次或者多次完成
张耀国医生
不能配合就要考虑全麻
张耀国医生
儿童看牙方式： 儿童口腔治疗配合是关键也很棘手。您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。目前多数医院儿童全麻年龄控制在三岁以上。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。劝说安抚；强制；麻醉；暂缓治疗、有急性炎症时药物缓解、暂时观察，四选一。供您参考。
患者
孩子比较小能束缚治疗吗
患者
不想全麻
张耀国医生
可以试试吧
患者
根管治疗需要多长时间
张耀国医生
不提倡强制治疗
张耀国医生
半个小时左右吧
患者
但怕全麻影响更大
张耀国医生
理解
张耀国医生
儿童牙科门诊全麻是静脉、吸入麻醉，麻醉深度较浅，结束后，患儿很快就能苏醒。目前尚未发现麻醉会影响儿童智力发育。当然麻醉有可能发生意外，麻醉也需要较高的费用。 优点:安静舒适地接受治疗，医生也能从容镇定的进行治疗，疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉，所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗，包括补牙、拔牙、修复等，治疗效率大大提高，节省时间。 缺点:由于整个治疗在全麻下进行，术中无法进行放射检查，需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断，或其它方法替代，有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适，在全麻下会一次完成，可能出现疗效欠佳等等。
张耀国医生
供您对照参考
患者
不能直接补牙是吗
张耀国医生
是的
张耀国医生
比较严重，需要做根管治疗
患者
是只要做两颗大门牙还是之前摔断的两颗也做了
患者
根管治疗一般什么费用呢
张耀国医生
最好都做
张耀国医生
五百左右一颗
患者
孩子目前才两周多
患者
比较担心全麻问题😭
张耀国医生
是的
张耀国医生
理解
张耀国医生
全麻技术很成熟的
张耀国医生
供您参考
患者
有一个医生朋友的建议是先做个片子看看
张耀国医生
可以的
患者
说看到底到了什么程度
张耀国医生
是的
张耀国医生
根管治疗一般都要拍片的
患者
请问有没有种可能
患者
😭😭不需要根管有没有可能
张耀国医生
估计需要做根管治疗
张耀国医生
儿童牙痛最为常见的原因是龋齿，龋齿在不同的发展阶段表现为不同的疼痛特点，初期可能没有痛感，也因此会被忽视，错过治疗机会，所以定期检查及时发现及时补牙很重要。龋齿继续发展到牙本质层，会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛，可以试着保守补牙消除症状。儿童有时表述不清楚，如果已经波及牙髓，就要做根管治疗，龋齿进一步发展到牙髓炎阶段，根尖周炎阶段，就会出现剧烈的疼痛，牙龈肿痛等等，这时就要及时的到医院处理。钻开牙齿进行引流，消除急性炎症，再配合口服消炎止痛药物，急性炎症消退后，再做进一步的治疗，包括根管治疗等等。儿童定期口腔检查及时治疗非常重要。
张耀国医生
夜已深，不明之处欢迎明天继续咨询，晚安
张耀国医生
早上好！不明之处欢迎继续咨询
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