心跳150多怎么办

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执业资质已审核通过
王玉珍 心血管内科 医师
淄博市中心医院
好评 5.0
接诊量 1千
同行认可 100
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生我昨天晚上又发作了发作时候心跳到了150多然后2,3分钟就停止了医生来了就停止了,然后俩个医生说我可能是房速然后今天主治医生也不在休息没发问我做完电生理以后胸口频繁痛一阵一阵痛的真的特别厉害(女,22岁)今天出院之后痛的特别厉害幸亏没那么痛过从来没那么痛过
分析及建议: 宁波这个医院已经很好了,疼痛有可能跟您心动过速导致心肌相对供血不足有关系,应该不至于,我们医院做电生理的病人,还没大有这种情况,这样的话,症状又不像心脏痛,那肯定不是心脏血管性疼痛了。不然这么久早心梗了。至于是不是心脏交感神经过度兴奋所致,倒有可能,腿部的穿刺一般不会导致胸部的问题,心电生理,只是经股动脉穿刺,将电极置入心腔内,描记心电活动,按理说,除了穿刺部位的疼痛血肿或者别的并发症,对心脏来说,产生其他损伤的可能是很小很小的,非常罕见的并发症有气胸肺栓塞等,但您描述的这些症状,也全不符合。有可能,室上速的频率一般高达180到200次左右,甚至更快,即使跟这个有关,也应该不会持续太久的。
咨询时间: 2020-01-04
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患者

医生我昨天晚上又发作了发作时候心跳到了150多然后2,3分钟就停止了医生来了就停止了,然后俩个医生说我可能是房速然后今天主治医生也不在休息没发问我做完电生理以后胸口频繁痛一阵一阵痛的真的特别厉害(女,22岁)
今天出院之后痛的特别厉害幸亏没那么痛过
从来没那么痛过

王玉珍医生

就持续了两三分钟就终止发作了吗?

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患者

对的我发作特别频繁但是我每次发作很短

王玉珍医生

[自动回复]您好,被看见是一种快乐,如果我没有在三分钟内回复您,可能是由于较长时间没有得到您的回复而我现在已下线了,很抱歉现在不能立即回复您,待我下次上线后看到您的留言后我会及时给予力所能及的服务和支持~

王玉珍医生

哪个位置痛?

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患者

胸口后背也痛3,4个位置

王玉珍医生

有些麻烦,您现在是在哪个医院就诊的?

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患者

宁波市第一医院

王玉珍医生

宁波这个医院已经很好了

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患者

对的我昨天晚上发作了然后也认为我没事情没让我观察一下就让我出院了

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患者

胸痛是电生理做完的原因吗

王玉珍医生

疼痛有可能跟您心动过速导致心肌相对供血不足有关系

王玉珍医生

应该不至于啊

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患者

会突然一下突然一下的疼不是一直的

王玉珍医生

我们医院做电生理的病人,还没大有这种情况

王玉珍医生

这样的话,症状又不像心脏痛

王玉珍医生

还一直痛着吗?

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患者

然后我昨天晚上是连着痛了很久今天就是一阵一阵的了

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对的会突然疼一下很疼

王玉珍医生

那肯定不是心脏血管性疼痛了。不然这么久早心梗了。至于是不是心脏交感神经过度兴奋所致,倒有可能

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就感觉以前胸痛都没那么痛过

王玉珍医生

有没有气短喘憋的情况?

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痛时候有点喘

王玉珍医生

呼吸困难吗?

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不痛就没有了

王玉珍医生

做电生理时候没有什么穿刺吧?

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患者

有穿刺

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患者

大腿穿刺

王玉珍医生

那不会

王玉珍医生

腿部的穿刺一般不会导致胸部的问题

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患者

我医院的医生就一直说我是电生理反映

王玉珍医生

心电生理,只是经股动脉穿刺将电极置入心腔内描记心电活动

王玉珍医生

按理说除了穿刺部位的疼痛血肿或者别的并发症,对心脏来说产生其他损伤的可能是很小很小的

王玉珍医生

昨晚又给您做什么检查没有?比如胸部CT?

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患者

都没有

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患者

而且我主治医师考虑我是房速

王玉珍医生

非常罕见的并发症有气胸,肺栓塞等,但您描述的这些症状,也全不符合。

王玉珍医生

嗯,有可能,室上速的频率一般高达180到200次左右

王玉珍医生

甚至更快

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患者

那可能是心脏被电之后不良反应吗

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患者

几乎都是150,160

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患者

主要我每次的时间很短

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患者

而且发作前感觉人会停顿一下的感觉突然就心跳起来了

王玉珍医生

外来电刺激以后得重新适应,也不无可能吧。这个我还真是没大有经验。

王玉珍医生

即使跟这个有关,也应该不会持续太久的

王玉珍医生

也走了可能是突然出现的一个房早,后续诱发了房速

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房早会诱发房速吗

王玉珍医生

也会,比如很多人动态心电图上出现短阵房速,大多是房早诱发的

王玉珍医生

因为不论房早还是房速,都是良性心律失常,通常没什么感觉的情况下,是不会特意治疗的

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患者

好的好的我可能是短暂行动房速

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患者

会呼吸困难就是发作时候

王玉珍医生

嗯嗯,别紧张,您很安全

王玉珍医生

做了那么多次检查了都没大事儿,就肯定很安全

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就是胸痛的实在难受今天

王玉珍医生

现在轻点儿没有?

王玉珍医生

注意看看今晚有没有发烧

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就是会突然疼一阵很疼的那种正常就会正常

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就突然那一下太疼

王玉珍医生

因为假如是电生理时候出现了并发症,比如气胸,肺小动脉栓塞等,持续这么久了应该会出现发热了

王玉珍医生

那我觉得不像病理性的疼痛

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患者

好的好的我之前量量没有发热

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就是昨天有发热一天

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患者

一点

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今天正常了

王玉珍医生

也有可能还是原来的老毛病,由于过度紧张而诱发的躯体疼痛症状,心因性的,而不是病理性的。

王玉珍医生

可以测测体温,超过37.3以上算发烧

王玉珍医生

当然得除外感冒或者胃肠炎,尿道炎这些常见感染疾病问题。

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患者

看着今天疼的感觉和以往不太一样这些都没有今天昨天有37.7低烧

王玉珍医生

最近感冒没有?

王玉珍医生

您如果今晚还是持续胸痛,又有发烧,有气短或者喘憋的感觉,那就抽空去拍个胸部X线片

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好的好的我就感觉按下去也是能感觉到疼按下去一个部位特别痛

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患者

胸下面的位置可能是神经痛被电触过之后

王玉珍医生

嗯,先观察看看疼痛有没有加重吧,如果持续存在还加重的话,一定去拍个片子看看的。如果慢慢减轻那估计就没什么大问题了。慢慢也许就自己好了。

王玉珍医生

疼痛缓解之前,先不要进行剧烈的运动,比如跑步游泳打球一类的。

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患者

好的好的

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患者

我今天心率下不来一直很快

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患者

一直在100多😭药也吃了

王玉珍医生

现在有多少次?还心慌吗?

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王玉珍医生

有感觉吗

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躺着107下

王玉珍医生

还疼不疼?

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患者

就感觉人有点不舒服

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患者

疼的话还好

王玉珍医生

那还好,晚上吃了多少剂量的药?

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患者

4分之一血压有点低

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患者

今天还有点贫血

王玉珍医生

血压到多少了?

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患者

105/60

王玉珍医生

还可以,不算低。是吃的比索还是美托?

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患者

还加了稳心颗粒的,倍他乐克缓释片

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患者

还没有平片

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就先吃了缓释片

王玉珍医生

缓释片在服药两小时左右起到比较好的效果

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患者

吃完也有俩个小时了

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患者

8点多吃的

王玉珍医生

差不多开始起效了

王玉珍医生

不要把注意力太集中,太关注这个心率问题

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患者

我是隔一段时间看一下隔一段时间看一下然后都感觉还快

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患者

王玉珍医生

只比您平常快了一些,窦速的可能性比较大

王玉珍医生

最近睡眠好点儿没有?

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患者

不好昨天做完手术几乎一个晚上没怎么睡着

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测血压的一个小时测一次一测我就醒

王玉珍医生

家里有没有睡眠的药,吃一片

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患者

有的

王玉珍医生

休息不好可以导致交感神经一直处于一个过度兴奋状态,也会加快心率

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患者

昨天是没睡好睡的特别不好而且我前俩天倍他乐克是突然停的没有慢慢停

王玉珍医生

倍他乐克一片以内的剂量,都不算大量

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患者

一片内都是可以随时停药的吗

王玉珍医生

一般不必慢慢减量,停了也大多不会引起反射性心动过速

王玉珍医生

倍他乐克的极量是200㎎

王玉珍医生

所以47.5毫克,确实不算大剂量

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患者

好的好的我现在温度有点慢慢上去了之前37现在37.4了,医生是不是到38度左右最好去医院检查一下胸片呢

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患者

如果发烧还伴随胸痛的话

王玉珍医生

这两天有没有感冒?没有感冒的话,术后出现发热胸痛呼吸不畅就得警惕气胸并发症了

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患者

没有感冒

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这俩天一直有升高一下又下来

王玉珍医生

对,体温要是还在上升,还疼还闷的话,就去拍片子查一查

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患者

好的好的

王玉珍医生

吃片药,先睡觉的

王玉珍医生

您好,怎么样了?还胸疼发热吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王玉珍 心血管内科 医师
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