心脏病肺气肿左肺下叶外基底段见实性结节影严重吗

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何瑞 呼吸内科 医师
重庆市梁平区人民医院
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高性价比
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重庆市
问题描述:何医生您好,我爸爸有心脏病、肺气肿,前几周感冒咳嗽、累,在仁贤镇里的小医院输液,现在咳嗽不咳嗽了,然后去梁平区人民医院检查,发现高危结节,请问这个严重吗?(男,61岁)今天检查的 CT 提示:左肺下叶外基底段(IM229)见实性结节影,大小约17mm×14mm,病灶边缘不规则,可见分叶、毛刺、胸膜凹陷及血管束集征象这个是不是肺癌下午办理梁平区人民医院的住院手续
分析及建议: 这是好久做的,这个结节目前从ct看,他的影像表现不排除肿瘤,后续呼吸科会安排抽血查肿瘤标志物,评估结节位置,大小看是经过支气管镜还是外科介入活检活检确诊,那个结节就是这一年长大了的,住院后评估患者一般情况怎么样,才能采取下一步措施,如果没有转移,把结节切了加后续治疗,几年随访,没有问题就生存期比较长,梁平的呼吸科很好的,黄主任很强,你明天查房多问下她,影像已经报告了大小了,在肺结节里,它不算小,而且一年长出来的,一般的炎症结节没得这么快,影像表现,跟我们算周围性肺癌很典型的表现,但是万事不绝对,所有肿瘤诊断都要病理结果去确诊。
咨询时间: 2023-12-06
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患者

何医生您好,我爸爸有心脏病、肺气肿,前几周感冒咳嗽、累,在仁贤镇里的小医院输液,现在咳嗽不咳嗽了,然后去梁平区人民医院检查,发现高危结节,请问这个严重吗?(男,61岁)
今天检查的 CT 提示:左肺下叶外基底段(IM229)见实性结节影,大小约17mm×14mm,病灶边缘不规则,可见分叶、毛刺、胸膜凹陷及血管束集征象
这个是不是肺癌
下午办理梁平区人民医院的住院手续
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何瑞医生

请问你现在有什么症状吗?

何瑞医生

稍等,我看看您的病例

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患者

现在,基本不咳嗽了,没有什么症状,因为有心脏病,就是上楼梯有点累

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患者

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患者

这个是今年 8 月 24 做的检查

何瑞医生

你发给我那个可疑结节的ct 是最近做的哈?

何瑞医生

这是好久做的

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患者

今天做的 CT

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患者

上午做的

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患者

就在梁平区人民医院做的

何瑞医生

这个结节目前从ct 看,他的影像表现不排除肿瘤

何瑞医生

今天安排了呼吸内科住院吗?

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患者

在心内科做的 CT,医生让去呼吸科看,呼吸科的医生就让住院

何瑞医生

住院嘛

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患者

对,今天安排的呼吸内科住院

何瑞医生

后续呼吸科会安排抽血查肿瘤标志物,评估结节位置,大小看是经过支气管镜还是外科介入去活检

何瑞医生

活检确诊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是 2022 年 12 月 28 做的 CT 就没有提示有高危结节

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患者

如果是肿瘤,这个严重吗?

何瑞医生

那个结节就是这一年长大了的

何瑞医生

住院后评估患者一般情况怎么样,才能采取下一步措施

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患者

好的,谢谢,您觉得这个情况治愈性大吗?

何瑞医生

如果没有转移,把结节切了加后续治疗,几年随访,没有问题就生存期比较长

何瑞医生

梁平的呼吸科很好的

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患者

这个确认是否肿瘤,确认大小大概需要多长时间

何瑞医生

黄主任很强,你明天查房多问下她

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患者

好的,就是不用去重庆市医院治疗,梁平区人民医院治疗就可以对吧?谢谢何医生

何瑞医生

影像已经报告了大小了,在肺结节里,它不算小

何瑞医生

而且一年长出来的,一般的炎症结节没得这么快

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患者

明白了,谢谢

何瑞医生

影像表现,跟我们算周围性肺癌很典型的表现

何瑞医生

但是万事不绝对,所有肿瘤诊断都要病理结果去确诊

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患者

好的,明白了何医生,谢谢您

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患者

如果后续手术是黄医生还是其他医生?这个自己可以选择医生吗?

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患者

也不用去重庆市里面的三甲医院治疗对吧?

何瑞医生

黄医生是我们的主任,我在重医学习,还没回来

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患者

好的,谢谢

何瑞医生

这个看个人需求,黄主任也是这方面的权威,重庆几家大医院估计都没床,我在的医院也没床位了

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患者

好的谢谢您

何瑞医生

不用谢,有问题都可以随时问我,如果在梁平住院了及时跟管床医生沟通嘛

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患者

好的明白了,谢谢

何瑞医生

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患者

已经评价了,谢谢

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患者

何医生,不好意思很晚打扰您一下,做手术是呼吸内科的医生做还是胸外科的医生做?

何瑞医生

内科做一般的气管镜,不行就需要外科的手术,两边手术不一样,要根据病情来

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患者

好的,谢谢何医生,明白了,谢谢您

何瑞医生

不用谢

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