左侧腮腺肿瘤切除术后病理是低级别粘液表皮样癌咋治疗
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患者
大夫，您好！2020.4.8号做了左侧腮腺肿瘤切除术，术后肿瘤化验结果是低级别粘液表皮样癌。没有做放化疗和颈部淋巴清扫，4.20号做了petct，结果如下图。现已出院半年多了，11.19复查做了核磁共振，显示结果如下图。（女，46岁）
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
您好，我是刘福莲医生，很高兴能为你服务
患者
你好大夫
刘福莲医生
现在病人一般情况怎么样，
患者
一切都不错 术区还是有些麻木
刘福莲医生
您好，术后PETCT也有淋巴结肿大。
刘福莲医生
现在颈部淋巴结还有肿大，有疼痛吗？
患者
无疼痛 当时医生说 可能是术后炎症 也可能是癌细胞转移的吧 需要做颈部淋巴清扫 说的可做可不做 因为我妈不知道自己有癌症 只是告诉她得了腮腺混合瘤 做完petct就出院了
患者
我妈后颈部有个富贵包 劳累过度的话会疼
刘福莲医生
术后到现在，颈部淋巴结有没有变大？
刘福莲医生
如果是淋巴结转移，没有做治疗，半年时间肯定会有增大。
患者
这个不清楚呢 术后4.20号做的检查是petct 左侧颈部有淋巴结 上周11.11做的头颅和双侧腮腺ct平扫 显示左侧有条索状密度影 不知道是刀疤还是啥 昨天11.18号又做的核磁共振
患者
5.25号出院一个月 去复查过 医生让放疗 我们没有放疗
患者
4.8号做完的手术 到现在已经7个月了
刘福莲医生
左侧腮腺异常条索影，包括颈部淋巴结，增强磁共振没有描述有没有强化。不好说有没有问题。
患者
😭😭😭
刘福莲医生
术后到现在已经七个月了，最好去大医院再做一个PETCT检查吧。
刘福莲医生
现在就诊医院怎么样
患者
我们昨天就是想做petct的 医生说 4.20出院才做的 现在做个核磁就可以了
刘福莲医生
但是现在核磁共振结果没有明确
患者
因为换了一个医院 没有在原来动手术的医院 这个因为有认识得人 跟我们说病情的时候 可以避开我妈妈
患者
徐州矿务集团总医院(三甲)
刘福莲医生
那你现在，让开单医生看一下增强磁共振片子有没有问题。 网上咨询不能代替面诊，只能看检查报告。意见仅供参考。
患者
嗯嗯
患者
因为这个医院是因为有熟人才去的
患者
之前是在徐州医科大学附属医院做的手术
患者
明天说要帮我们找医生会诊
患者
这个会是癌细胞转移吗
刘福莲医生
不能完全排除。 如果典型的没有问题，就直接排除，不用会诊了。
患者
因为这个认识的医生是血液科的
刘福莲医生
可以开一点提高免疫，辅助抗肿瘤的药物。
患者
之前4.20的petct只是左侧颈部有淋巴结 现在这个增强核磁是双侧颈部多发淋巴结
患者
我现在太害怕了
患者
吃中药可以吗
患者
大夫，这个需要放疗化疗吗？
刘福莲医生
现在需要先确定有无复发转移。如果病情稳定没有办法转移，可以选择中药调理。 如果考虑复发，就需要进行放化疗。
患者
低级别粘液表皮样癌 是不是就是高分化的啊
患者
当时医生跟我们讲的是 这个属于早期 术后有5-10年的存活率达到90%
患者
大夫 这个病需不需要做活检穿刺呢
刘福莲医生
可以取一个淋巴结活检。
患者
那是不是要住院呀
刘福莲医生
淋巴结活检在门诊就可以做，不一定要住院的。
患者
嗯嗯
刘福莲医生
尽快明确病情。
患者
明天上午去
刘福莲医生
好的
患者
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患者
大夫您好 11.11号做的肿瘤标志物检查 上面的指标都是在正常范围的呀
刘福莲医生
您好，腮腺恶性肿瘤没有特异性标志物，不像肺癌或者消化道肿瘤，有些指标比较敏感。
刘福莲医生
肿瘤标志物如果是明显升高，提示可能患有肿瘤或者肿瘤有复发可能。
刘福莲医生
如果术前这些标志物升高，术后可以用这个指标来观察病情是否有变化。 如果术前就不高，术后就没有必要再做一些项目检测。
患者
术前没有做这个检查
刘福莲医生
以后可以不做这一项指标检测
患者
好的
刘福莲医生
👌
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