66岁老人2型糖尿病血糖控制的不太好怎么办

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景雅莉 内分泌与代谢科 副主任医师
北京协和医院(已退休)
好评 4.9
接诊量 841
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
退休专家
从业45年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:景大夫:家里老人今年66岁。2型糖尿病。血糖:餐前9.4~9.8,血糖餐后14~15,降糖药餐前服用的是瑞格列奈片2.0毫克一日三次一次一片和餐后服用阿卡波糖胶囊一天三次每次一片; 血压指标:低压77—高压133,降压药服用的是缬沙坦分散片80毫克一天一次每次一片和苯磺酸氨氯地平片5毫克一天一次每次一片。 血糖控制的不太好,想麻烦您给看看,是否需要调整药物?(女,66岁)
分析及建议: 建议:控制主食量,早餐1两、中餐2两、晚餐2两,多食新鲜蔬菜,以蒸菜及凉拌菜为主。增加饭后运动:运动时间在饭后40分钟左右,运动40分钟以上,运动方式以慢步走,微出汗,达到运动效果。去医院化验一下,没有化验结果,不好正确指导治疗。肌酐有点高,控制饮食及运动以后应该测血糖。肾功能不好,偶有低血糖,不控制饮食及运动,加加药效果也不明显,肾功能不好,慎用药物,因为药物在体内不能正常代谢,存留时间过长,更容易发生低血糖。控制饮食及运动以后应该测血糖,如果通过上述方法血糖能下降,对老人来讲比加药更安全。如果是这样血糖结果,控制还可以,不用加药。
咨询时间: 2021-01-20
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景大夫:家里老人今年66岁。2型糖尿病。血糖:餐前9.4~9.8,血糖餐后14~15,降糖药餐前服用的是瑞格列奈片2.0毫克一日三次一次一片和餐后服用阿卡波糖胶囊一天三次每次一片; 血压指标:低压77—高压133,降压药服用的是缬沙坦分散片80毫克一天一次每次一片和苯磺酸氨氯地平片5毫克一天一次每次一片。 血糖控制的不太好,想麻烦您给看看,是否需要调整药物?(女,66岁)
景大夫:有家族糖尿病史

景雅莉医生

你好!病人饮食控制的怎样?有没有运动?

景雅莉医生

有没有近3天的血糖情况?空腹及餐后血糖?

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患者

没有运动,饮食控制一般(主食顿顿吃,以杂粮为主),没有运动

景雅莉医生

病人有没有高血压、冠心病等其他慢性疾病史?

景雅莉医生

有没有脑血管疾病史?

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患者

近三天餐前9.5—9.8,餐后14—15

景雅莉医生

主食量每天多少?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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