促甲状腺激素偏高怎么回事
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患者
促甲状腺激素偏高，麻烦医生帮我看下（女，33岁）
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卜王军医生
你好！请问有什么不舒服吗？
卜王军医生
譬如乏力心悸眼睑水肿等问题
患者
没有什么不舒服
患者
主要是现在怀孕了
卜王军医生
首先，你的TSH增高提示你有甲减的问题
患者
去复查才发现这个指数偏高，今天去检查的
卜王军医生
如果是怀孕，必须把TSH控制在2.5以下
卜王军医生
你既往有桥本甲状腺炎吗？
患者
上面不是说4.2以下就可以吗
患者
以前没有查过啊
卜王军医生
孕期必须控制在2.5以下更好一些
患者
2月份查过是3.35. 怎么没过多久就涨起来了
卜王军医生
因为孕期甲减会影响胎儿发育，尤其是智力发育
卜王军医生
这个也是高了，
卜王军医生
需要治疗的甲减：1.TSH大于10，2.TSH小于10，但是有心悸，乏力，多汗，眼睑水肿等症状。3.妊娠期TSH大于2.5。需要服用左旋甲状腺素片，定期随诊甲功。其他的可以不用吃药治疗。
患者
2.5那不是很多孕妇达不到
卜王军医生
多数都是可以达到的
卜王军医生
你服用药物治疗了吗
患者
今天医生叫我去买优甲乐
卜王军医生
如果没有服用，建议服用的好
患者
昨天晚上没有睡好，今天检查的
患者
是不是没睡好导致的
卜王军医生
关系不大，
卜王军医生
建议服用优甲乐治疗对胎儿发育更好
患者
我想明天换个医院再查下，有这个必要吗
卜王军医生
意义不大，当然，你可以试试
患者
今天抽血了，明天又抽，对胎儿没影响吧
卜王军医生
抽血对胎儿影响不大
卜王军医生
但是，一般不会差太多的
患者
好的，那我明天换个医院试试
卜王军医生
不用担心
患者
优甲乐你说的量是半片的量
患者
今天我看的这个医生叫我吃一片的量
患者
因为我做的是试管
卜王军医生
建议先半片服用2月后复诊甲功调整用药剂量就好
患者
这个药一旦吃了，就要吃一辈子吗
卜王军医生
一般建议孕期服用就好，产后复查甲功，逐渐减量后停药
患者
这个药伤肝肾吗
卜王军医生
一般影响不大的
患者
吃一片和吃半片区别就是，吃一片效果更快吗
卜王军医生
对，但是量大了会有导致药物性甲亢风险
患者
那我吃半片就可以了吗
患者
吃半片能不能降下来
卜王军医生
建议服用半片，1月后复诊甲功，必要时调整用药剂量
患者
好的
卜王军医生
这需要复查甲功看情况，有些人是需要再次调整剂量的
患者
效果好还可以减量是吗
卜王军医生
如果不出现药物性甲亢，不用减量
患者
出不出现药物性甲亢，也是要去检查才知道吧
卜王军医生
对，所以，服用优甲乐，孕早期每个月都需要复查甲功检查。孕30周复查甲功检查一下
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