下颌撞击后ct小脑看着很小一个像片状高密度影怎么回事
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患者
下颌撞击后，ct小脑看着很小一个像片状高密度影略带混杂密度，住院七天后核磁报了相同位置的海绵状血管瘤，请问这两个在ct上容易混淆吗（男，53岁）
曹英海医生
您好，海绵状血管瘤，在CT上确实表现为高密度略带混杂影的
曹英海医生
一般，磁共振可以明确的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是入院三天的ct
患者
.一共拍了三次ct，分别是入院 入院七八个小时，还有就是这个
患者
医生说基本上没什么变化
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
患者
第七还是第八天做了核磁，我没有拍下来，报了海绵状血管瘤，还说旁边应该看到了静脉
曹英海医生
红色圈圈是海绵状血管瘤
患者
这个您看着觉得像出血还是血管瘤呢
曹英海医生
有时候，CT的影像，和脑出血的影像很接近的
患者
一开始入院病历给的脑挫伤出血
患者
我找找
曹英海医生
这个疾病的，有时候确实和颅内的出血很像的
曹英海医生
海绵状血管瘤，反复复查CT，病灶无变化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这个
曹英海医生
颅内出血，过一段时间复查CT会逐渐吸收的
患者
这个入院第二天，应该是第三次ct
患者
您看看包括 腔隙性梗死和这个颞部蛛网膜囊肿
患者
是摔出来的吗
患者
腔梗囊肿是原来就有的吗
曹英海医生
海绵状血管瘤，但是，在最开始，只有CT的情况是很难鉴别的
曹英海医生
这三个疾病和外伤都没有关系的
患者
囊肿是原来就存在的是吗
患者
医生
患者
腔梗应该是老人变老了很多自然就有的吧
曹英海医生
对的
曹英海医生
对的
患者
那这个，如果核磁报了海绵状血管瘤，有可能出现误判吗
患者
然后咨询了主管医生，医生说即便做造影也很难发现，说是太小了，您看这个，是特别小吗
患者
我记得核磁的图像好像是圆的，然后圆的周边密度和圆心不一样
患者
但是和脑实质也不一样
曹英海医生
海绵状血管瘤，磁共振基本可以确诊的
曹英海医生
造影，没有意义
患者
那有没有可能这个一开始就没有出血呢
患者
可能一直都是一个血管瘤
患者
可能性大吗您看这个ct
曹英海医生
应该就是一直就是这个海绵状血管瘤的
曹英海医生
颅内出血，CT上看，随着时间，会逐渐吸收的
曹英海医生
影子逐渐变淡的
患者
现在出院两周，大概算上住院一共有四周了
患者
是不是复查一次如果还是没变化就基本确认是血管瘤了
曹英海医生
对的
患者
对了医生
患者
这边大夫下的诊断是脑挫伤
患者
请问脑挫伤是否包含了出血的情况
曹英海医生
包含
患者
好的老师，还有一个请问
患者
就是住院期间
患者
报价一直到现在
患者
我这个两边太阳穴老疼
患者
就是突然非常疼
患者
一会儿就好了
患者
可能一天一次两次或者一两天都没有
患者
有时候位置会出现在颅顶
患者
您看这是为啥呀
患者
持续时间一次可能就几十秒
患者
从住院开始到现在就一直都会
患者
一个月了快
曹英海医生
这个和CT这些关系不大的
患者
但是这个之前确实没有出现过
患者
就是这次摔了以后才有
患者
住院挂的水是叫什么，兔皮炎性什么什么的，还有个醋酸钠林格
患者
这个症状您看是为什么呀
曹英海医生
那和伤后脑细胞轻度损伤有关系的
曹英海医生
可以口服营养神经药
曹英海医生
比如艾地苯醌片
患者
这个，就是ct和核磁都看不出来的一些问题是吗医生
曹英海医生
适当户外运动
患者
ct和核磁做完没有器质性病变
患者
是不是就没有啥大问题
曹英海医生
很小的损伤，在影像上不一定有表现
患者
这个头疼是不是查不出来的
患者
您看这个，双侧太阳穴 是伤哪了呀
患者
还有时候是颅顶
患者
抽筋一样疼
曹英海医生
可以试试口服尼莫地平
曹英海医生
多喝水，适当户外运动
患者
医生，这个如果不特意吃药治疗 自己能好转吗
患者
就是时间长点没事
患者
能自己好吗
曹英海医生
大多数会逐渐恢复的
曹英海医生
放松心情，适当休息
患者
也就是说，这个头疼的不是什么大问题，不需要特意治疗，。ct检查没报器质性病变就没多大事是吗医生，还有就是这个，您看看假设这个是出血灶，再出血的可能性大吗，这个出血灶大概有多大呀
患者
当时核磁的那个阴影好像最宽的地方1.5cm
患者
这个算是很大吗还是小
患者
麻烦您都解答一下，没有对话机会了
曹英海医生
这个头痛，影像学没有大问题，可以选择口服药物对症治疗，定期复查，现在看，问题不大。 再次出血，概率不高的。 病灶不大，直径大概在1-1.5CM左右
患者
非常感谢您!
曹英海医生
别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！
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