您好,医生,我父亲七十四岁,去年7...

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李超 肾内科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,医生,我父亲七十四岁,去年7月份确诊肾衰,当时肌酐170,全身乏力,厌食,吃尿毒清,非布司他,碳酸氢钠,百令胶囊,肾炎康复片,去年11月检查发现贫血,每四天注射一次促红素。现在卧床不起,每天只吃一顿饭,胃胀,大便稀、每次上厕所都拉一点。人特别消瘦,全身发痒,入睡困难。 近期彩超发现腹部有少量积液。 最主要症状全身无力。之前一直血压高,这两天血压突然低了110左右。(男,75岁)
分析及建议: 可能疾病:慢性肾小球肾炎 意见详情:建议继续使用促红素,每次3000单位,注射两支,保持现有剂量不变。考虑静脉补充铁剂(如蔗糖铁),并进行大便常规和潜血检查以排除胃肠道感染。可考虑使用罗沙司他,起始剂量为每周三次,每次70毫克。必要时进行全身评估以决定是否住院治疗。建议患者注意低钾饮食,增加营养支持治疗,考虑静脉营养以应对进食困难。定期监测血压和尿量,保持与医生的沟通,及时调整治疗方案。
咨询时间: 2024-12-19
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您好,医生,我父亲七十四岁,去年7月份确诊肾衰,当时肌酐170,全身乏力,厌食,吃尿毒清,非布司他,碳酸氢钠,百令胶囊,肾炎康复片,去年11月检查发现贫血,每四天注射一次促红素。现在卧床不起,每天只吃一顿饭,胃胀,大便稀、每次上厕所都拉一点。人特别消瘦,全身发痒,入睡困难。 近期彩超发现腹部有少量积液。 最主要症状全身无力。之前一直血压高,这两天血压突然低了110左右。(男,75岁)
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李超医生

请问患者肾功能衰竭的病因知道吗?

李超医生

目前患者水肿明显吗?每天的尿量有多少?

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患者

肾衰的病因不知道,没做肾穿。但是在十五年前得过皮肌炎,吃了大量的中药和激素,怀疑可以引起肾损伤。 去年八月份在沈阳医科大学附属医院看,说是有肾小球肾炎。 现在水肿不是特别明显,尿量每天大概1000毫升。 人已经极度消瘦,坐着都费劲了。

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患者

胸部C检查T没有问题,腹部彩超其他器官没有问题。在我们县城能做的检查都做了,他现在这么严重的症状,是肾病引起的吗?是该做透析吗

李超医生

患者是没有食欲吗?

李超医生

有没有恶心呕吐的症状?

李超医生

慢性肾小球肾炎的病因有没有做过筛查?

李超医生

比如补体,免疫球蛋白,抗核抗体,抗中性粒细胞胞浆,抗体血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳

李超医生

乙肝和丙肝的病史有没有?

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患者

腹胀,不爱吃饭,以前偶尔有时吃完饭呕吐,近期吃的很少,没有呕吐

李超医生

目前患者贫血非常的严重。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李超 肾内科 副主任医师
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