68岁老人胃部有2-3cm的肿瘤怎么治疗

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
好评 5.0
接诊量 7.1千
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可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:患者为我奶奶 68岁,半年前查出胃部有2-3cm的肿瘤,进行了手术(据了解胃切除了三分之一),后面一直在吃伊马替尼。我只知道这些,其他的家里人不告诉我。我看到她吃伊马替尼副作用很大,每次吃完都恶心呕吐,人非常难受。并且体重减轻了很多,水肿导致皮肤按都有坑。去医院复查主治医生说没办法换药,伊马替尼最少吃一年。诉求:1.希望医生能帮我分析一下我奶奶的病情,因为家人不愿和我讨论病情,但我很担心。2. 同时希望医生能针对两个副作用,给一些合理的药品建议。十分感谢!以下为我我查阅相关资料,整理的内容(女,67岁)
分析及建议: 应该考虑是胃间质瘤,对于高危风险病人,需要术后辅助伊马替尼治疗的,总体来说,胃间质瘤预后相对比较好,如果产生一些副作用,可以应用药物进行干预,如果副作用非常大,难以耐受,也可以减量服用伊马替尼,属于恶性肿瘤,应该是间质瘤,但预后比较好,比一般认为的胃腺癌恶性程度低,恶心,呕吐严重可以吃胃复安片,锥体外系,还好,发生概率不大,任何药物都投副作用,昂丹司琼可以,阿瑞匹坦不需要,一般化疗前后用三天,一盒就三片,没有必要,吃昂丹司琼或者胃复安就行,这个药物可以观察再看,不一定要吃,诊断为间质瘤的报告,这不是的,血没事,做手术了,术后的病理和免疫组化,再观察看看情况,胃间质瘤,具体风险度要看术后病理和免疫组化,可以这么认为吧。
咨询时间: 2021-07-18
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患者

患者为我奶奶 68岁,半年前查出胃部有2-3cm的肿瘤,进行了手术(据了解胃切除了三分之一),后面一直在吃伊马替尼。我只知道这些,其他的家里人不告诉我。我看到她吃伊马替尼副作用很大,每次吃完都恶心呕吐,人非常难受。并且体重减轻了很多,水肿导致皮肤按都有坑。去医院复查主治医生说没办法换药,伊马替尼最少吃一年。诉求:1.希望医生能帮我分析一下我奶奶的病情,因为家人不愿和我讨论病情,但我很担心。2. 同时希望医生能针对两个副作用,给一些合理的药品建议。十分感谢!以下为我我查阅相关资料,整理的内容(女,67岁)
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高震医生

你好,应该考虑是胃间质瘤

高震医生

术后病理有吗?

高震医生

对于高危风险病人,需要术后辅助伊马替尼治疗的

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患者

你说的病理指的是?

高震医生

术后的病理报告

高震医生

总体来说胃间质瘤预后相对比较好

高震医生

如果产生一些副作用,可以应用药物进行干预

高震医生

如果副作用非常大,难以耐受,也可以减量服用伊马替尼

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患者

已减用了 从一日两次改为一日一次 但是药后还是有恶心呕吐的副作用

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患者

这个病是恶性胃癌吗

高震医生

属于恶性肿瘤

高震医生

应该是间质瘤

高震医生

没看到病理

高震医生

你没给我提供

高震医生

但预后比较好

高震医生

比一般认为的胃腺癌恶性程度低

高震医生

恶心,呕吐严重可以吃胃复安片

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患者

好的 我先让家里人提供一下病理

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患者

我图片发的那种药合适吃吗

高震医生

可以吃

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患者

我看到有人说胃复安有一种副作用很严重

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患者

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患者

昂丹司琼片会不会好一点?

高震医生

锥体外系,还好,发生概率不大

高震医生

任何药物都投副作用

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患者

还有一个叫阿瑞匹坦胶囊 好像比较贵 我也不知道这几个有什么区别

高震医生

昂丹司琼可以

高震医生

阿瑞匹坦不需要

高震医生

太贵了

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患者

高震医生

一般化疗前后用三天

高震医生

一盒就三片

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患者

贵的话会不会副作用小一点 她现在没有化疗 就在吃那个药

高震医生

没有必要

高震医生

止吐效果强

高震医生

吃昂丹司琼或者胃复安就行

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患者

好的 那胶体果胶铋和硫糖铝有效果吗 哪个更适合

高震医生

都可以

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患者

就是说饭前药前吃对吗

高震医生

是的

高震医生

先吃止吐的

高震医生

这个药物可以观察再看

高震医生

不一定要吃

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患者

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患者

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高震医生

手术后的病理报告呢

高震医生

诊断为间质瘤的报告

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患者

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高震医生

这不是的

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患者

这两张是复查验血的单子

高震医生

血没事

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患者

病理我让他找找

高震医生

好的

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患者

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高震医生

免疫组化结果呢

高震医生

做手术了

高震医生

术后的病理和免疫组化

高震医生

评估风险

高震医生

要看结果评估属于哪种危险度

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患者

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患者

可能是他们不愿意发吧

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患者

就是不发重点

高震医生

高震医生

先这样吃吧

高震医生

再观察看看情况

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患者

医生这些资料能看出是什么病吗 严重吗

高震医生

胃间质瘤

高震医生

具体风险度要看术后病理和免疫组化

高震医生

随访那一页纸也写了,低危,中危,高危,

高震医生

具体哪种不知道

高震医生

没看到术后病理结果

高震医生

比一般认为的胃腺癌恶性程度低

高震医生

总体来说胃间质瘤预后相对比较好

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患者

就是说 不是那种危害生命的病对吗

高震医生

可以这么认为吧

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患者

他说那个术后病理没找到 好像被医院拿走了 有这回事吗

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患者

真的找不到 还是单纯的不想给看呢

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患者

会不会比较严重 怕我担心 不想让我知道

高震医生

一般可以拍照片,或者去复印

高震医生

收到病历里的

高震医生

可能就是没有

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患者

嗯!

高震医生

别担心

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患者

水肿的药医院已经给开啦

高震医生

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患者

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高震医生

在吃着看看情况

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患者

我买这三种就可以了吧

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患者

因为呕吐会导致人比较难受 药吐了以后她又不想重新吃

高震医生

可以的

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患者

胶体果胶铋和硫糖铝是一起吃吗 还是只吃一种?

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患者

止吐药是在饭后药后恶心严重再用?还是恶心难受了都可以用?这些药的剂量是几颗呢?

高震医生

只吃一种就行

高震医生

恶心严重再用

高震医生

按照说明书吃就行

高震医生

因为厂家不一样,剂量会有区别

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患者

好的 那胶体果胶铋和硫糖铝都买来试试 还是选一种?

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患者

或者有更好的胃粘膜保护的药推荐也行

高震医生

胶体果胶秘就行

高震医生

这就可以

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患者

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患者

感谢医生

高震医生

不客气

高震医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

高震医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

高震医生

谢谢你的心意

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患者

不客气应该的 下次有问题再找您~感谢

高震医生

好的,不客气

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患者

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患者

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患者

医生 这是我昨天找的另外个医生说的😭真的是这样的吗

高震医生

没看到病理不好判断

高震医生

但瘤子本身不大,也手术过了,预后应该很好

高震医生

具体生存时间和每个人体质及疾病发展程度有关。早期胃间质瘤如可以手术存活时间长,有些人会治愈。如果疾病到了晚期,肿瘤较大,出现肝脏转移等情况预后不好。

高震医生

定期复查,不要担心

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患者

整个过程是这样的,半年前她发现胃胀,食欲不振,胃不舒服,然后去本地医院检查。由于我们是小城市,所以当时有什么样本送到杭州医院检测了,估计有可能就是基因检测一类的吧 。检测完过了一阵子就在本地手术了。肿瘤是藏在一个缝里,本来打洞就可以取,但是术中发现好像藏在里面取不了,就开刀了。据说是切了三分之一胃,另外就是我奶奶十几年前好像就有胃糜烂。我今天打电话问病理报告,就是说被医院拿走了,找不到了。问多了也不肯说。您看看通过这些能不能有一个大致的判断

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患者

是不是能切的 都还不算晚期呢?

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患者

以我的了解 如果很严重的话是不是都要胃全切,甚至不能做手术了

高震医生

高震医生

早期

高震医生

问题不大,如果有病理报告就能判断危险度,但根据目前情况来看,可以认为是临床治愈了,伊马替尼的作用就是巩固治疗。定期复查就可以了

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患者

好的!十分感谢!😭💝💝💝💝

高震医生

不客气

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