刚做完胃镜,报告帮忙看下(男,39岁)

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:刚做完胃镜,报告帮忙看下(男,39岁)胃镜是两年定期复查的,前几年复查还都没有问题,平时也挺注意保养的,这次复查又变成萎缩性胃炎了,想问这个会是什么原因造成,严不严重。
分析及建议: 这个没事,不严重,2年前的片子拍过来看看,不严重,2年前你就开始有肠化趋势了,治愈,不行,胃病不加重,维持这个状态就可以了,吃点胃复春叶酸,改善一下萎缩肠化的状态,吃好东西不要马上躺下来或者趴着午睡,睡觉枕头少许抬高一点,因为萎缩不厉害,医生,每次取的部位不一样,所以一会会出现轻度萎缩,一会儿没有萎缩,是浅表。简言之,不是每块组织都是萎缩状态的,如果胃镜下一看就是很明显的萎缩,胃镜就直接报萎缩性胃炎了,以后还是少喝茶吧,实在想喝,喝很淡很淡的,你只是常规的复查胃镜,和以前也差不多。每2年复查,你要吃的话就中药结束了以后再吃,少喝,也是酒精。
咨询时间: 2022-09-28
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刚做完胃镜,报告帮忙看下(男,39岁)
胃镜是两年定期复查的,前几年复查还都没有问题,平时也挺注意保养的,这次复查又变成萎缩性胃炎了,想问这个会是什么原因造成,严不严重。
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黄丽医生

这个没事啊,不严重,2年前的片子拍过来看看

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这是两年前的报告

黄丽医生

胃镜的图片呢

黄丽医生

当时用药前有没有呼气检测过幽门螺杆菌

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都是阴性

黄丽医生

平时有喝咖啡喝茶嘛 有没有慢性病长期服用的药或者类似保健品之类

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都没有

黄丽医生

平时又很注意饮食,又没有幽门螺杆菌,胃里怎么有活动性的炎症嘞

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病理报告不严重吗?我都慌死了

黄丽医生

不严重,2年前你就开始有肠化趋势了

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我现在要怎么治疗,能治愈吗?

黄丽医生

治愈,不行

黄丽医生

胃病不加重维持这个状态就可以了

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不会癌变吧,网上看的挺吓人的

黄丽医生

吃点胃复春和叶酸改善一下萎缩肠化的状态

黄丽医生

不会

黄丽医生

反流性食管炎抑酸药还是要用的,人胖吗

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患者

不胖不瘦,130左右

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黄丽医生

可以

黄丽医生

吃好东西不要马上躺下来或者趴着午睡,睡觉枕头少许抬高一点

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好的,谢谢。我还是想问一个问题,萎缩性胃炎不能治愈,但是我是13年查胃镜的时候病理显示幽门前轻中度萎缩性胃炎伴肠化,以后每年复查病理又都变的不是萎缩性胃炎了,以防万一我还是坚持每两年做一次胃镜,这下今年又提示是萎缩性胃炎,这是什么个原因啊?

黄丽医生

因为萎缩不厉害

黄丽医生

医生每次取的部位不一样

黄丽医生

所以一会会出现轻度萎缩,一会儿没有萎缩,是浅表,

黄丽医生

简言之不是每块组织都是萎缩状态的,如果胃镜下一看就是很明显的萎缩,胃镜就直接报萎缩性胃炎了

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对对,我记得当时做胃镜的时候医生还跟我说没有萎缩,当时我听了还挺踏实的。没想到病理报异常了?搞得我是难受了一下午

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我想起来了,我在这次做胃镜之前是喝过一周左右的茶,不是很浓的那种,不知道是不是这个原因?

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主要是感觉最近有点上火,想喝点绿茶清清火的

黄丽医生

以后还是少喝茶吧,实在想喝,喝很淡很淡的

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好的,基本不喝的

黄丽医生

你只是常规的复查胃镜,和以前也差不多,

黄丽医生

不要紧

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所以您看我还需要再每年进行例行复查吗?

黄丽医生

每2年复查

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好的,知道了

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这是我们这边中医院开的中药,这个可以的吧

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患者

医院帮我开了一个这个中药14剂量,一个是艾普拉措

黄丽医生

可以

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患者

另外胃复春和叶酸可以和这个一起吃吗,需要吃多长时间

黄丽医生

不可以,你要吃的话就中药结束了以后再吃

黄丽医生

吃两个月

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患者

明白了,感谢您的耐心解答。可以加您微信或者以后还能找你咨询吗?

黄丽医生

点击我的头像,左下角可以关注我😊

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患者

对了,红酒平时喝一点没关系的吧

黄丽医生

少喝 也是酒精

黄丽医生

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患者

就是你说的胃复春和叶酸

黄丽医生

这里看不出来,没有药

黄丽医生

自己去药房看看呢或者网上

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对了,做完胃镜后的这两天胃还是有点疼,就像饿肚子的那种痛,喝点水后就好了

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昨天和前天,凌晨就疼醒了

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这个叶酸不是孕妇吃的吗?

黄丽医生

买那种5mg一片的叶酸

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什么牌子的推荐一下

黄丽医生

我不知道啥牌子,都可以,这个无所谓

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这种?

黄丽医生

对,可以

黄丽医生

一瓶就可以了

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对了,做完胃镜后的这两天胃还是有点疼,就像饿肚子的那种痛,喝点水后就好了,这个又是什么原因引起的?需要吃什么药吗?

黄丽医生

可能活检了,不要紧,你已经在吃药了

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好的,谢谢了。不打扰您休息了,后续有疑问再咨询您吧

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平常可以吃点什么维生素补补吗?

黄丽医生

正常吃饭就行,你没有萎缩到需要常规补充维生素的情况

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这是我这几年一起做的胃镜报告你帮忙看下,总体帮我评估下我现在这个胃病的严重程度是怎样?

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患者

我特意把我之前的报告一起翻出来给你看下

黄丽医生

历年来的图差不多的,看上去都有些局部发白,轻度萎缩的表现。 15年胃镜查出来幽门螺杆菌阳性

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患者

没啥太大问题吧

黄丽医生

你说你是呼气检测的幽门螺杆菌嘛

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患者

胃镜做的

黄丽医生

你艾普拉唑先不吃,停药半个月后去呼气检测一下有没有幽门螺杆菌

黄丽医生

胃镜里那个不敏感,不作数的

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患者

15年的病理是阴性,后来好像吹过气复查的是阴性

黄丽医生

黄丽医生

复查的前面半个月不能吃胃药

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患者

会有什么影响

黄丽医生

就会让本来结果阳性的,变成测不出来

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患者

了解,整体来看,胃的状况还OK吧?

黄丽医生

跟以前差不多,没什么

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患者

抽血能查幽门螺旋杆菌吗?体检好像抽血能测,那个准嘛?

黄丽医生

那个不准,要呼气检测

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