乙肝肝硬化换肝的话，早期可以换么？
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患者
乙肝肝硬化换肝的话，早期可以换么（男，23岁）
刘赵亮医生
你好，很高兴为您解答
刘赵亮医生
早期完全没有必要换肝的必要啊
患者
关键是担心严重了，以防万一
刘赵亮医生
早期只需要控制乙肝病毒的复制，保证肝功能正常，延缓疾病进展
患者
14年初发现脾大，然后才知道是乙肝肝硬化，然后做了切脾手术，出院后在家休养了一年多，就出去工作了，目前工作和生活都很正常，也没什么不舒服的，定期也会去医院复查，吃恩替卡韦
刘赵亮医生
哦，完全没有必要太过担心
患者
这个病也是需要保养，照顾不周到的话，随时都有可能会出问题
患者
不担心
刘赵亮医生
目前好多肝硬化患者，用抗病毒药物治疗，效果都是非常好的
患者
嗯，换肝一定是要严重了才可以换？早期不可以么
患者
效果好是好，感觉治标不治本
刘赵亮医生
是的，换肝是完全肝脏失去功能后的替代治疗
患者
这个属于慢性病，它还是在发展，而且恩替卡韦还要吃一辈子
患者
早期不可以换的是吗
刘赵亮医生
你的想法比较激进，换了肝你以为就完全好了，根本不是那么回事
患者
那是怎么一回事？
刘赵亮医生
毕竟换肝后和机体有排斥反应的，需要终身服用免疫抑制剂的
刘赵亮医生
而你体内的乙肝病毒，还有可能在换来肝细胞中存活和发展，也是需要长期抗病毒的
患者
那也就是说，换肝只是因为，患者的肝已经失去了原有的功能，为保证保证继续活下去，只能换肝，但即便是换肝，是可以继续活下去，但是恩替卡韦还是要终生吃，另外免疫抑制剂也是要终生吃，是吗
刘赵亮医生
你理解的很正确
患者
好吧，只是做过切脾手术也不能说明一定是代偿期还是失代偿期的吧
刘赵亮医生
图片因隐私问题无法显示
刘赵亮医生
脾功能亢进不能判断处于失代偿还是代偿期的
患者
嗯
刘赵亮医生
评判失代偿和代偿的分水岭是有没有出现过腹水
患者
腹水的出现急性，还是说要很长一段时间才会有明显的反应
刘赵亮医生
一般都是比较慢的
刘赵亮医生
在发生低蛋白血症以后，比较容易出现腹水
患者
类似于隐性的那种，到一定程度才会表现出来，就好比说，开始话，可能会没什么感觉，一段时间的累积，到了一定程度，外在就会很明显出来了，比如说腹部会鼓起来，是么
刘赵亮医生
其实没有你想的那么可怕。就是定期复查肝功能，腹部b超，甲胎蛋白，乙肝病毒载量，只要这些指标都正常，就不会出现腹水的
患者
还好，也没有想的多可怕，患者是身边的人，只是，生个病的话，不能想的太好，也不能想的太坏，该做的都做到就可以了
刘赵亮医生
那是，可以多了解了解相关的知识。好多肝病患者最开始都比较害怕，治疗几年下来，就没有特别害怕的感觉了，最主要的是正规的治疗加定期复查。
患者
男性的话，可以要孩子么，经常吃恩替卡韦会不会有什么影响
刘赵亮医生
图片因隐私问题无法显示
刘赵亮医生
NAs就是口服抗病毒药物的意思
刘赵亮医生
恩替卡韦就是NAs的一种
患者
嗯，那也就是说吃恩替卡韦的情况下，并不影响男性生育方面的问题，也不需要停药，是吗
刘赵亮医生
可以这么理解吧
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