替比突然升高是不是耐药了呀

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王荣 感染科 医师
肥城矿业集团中心医院
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问题描述:替比突然升高是不是耐药了呀(女,25岁)
分析及建议: 不该换药的,替比夫定确实更安全,建议去查耐药试验,替比夫定耐药的话,得去查查呢,还有别的药物,如果查耐药试验,会显示出来的,本身来月经,并不需要停药,也可以,其实关系不大,等等也行,所以,可能确实对替比夫定耐药,这个是乙肝五项肝功能轻度偏高,不吃药问题不大,定期查着就行,不会,你想多了,定期复查,听医嘱治疗就可,好的情况,可以跟正常人一样寿命,可以继续上班,不影响,也可以要孩子,差乙肝病毒耐药试验,定期复查肝功能病毒量,彩超,调月经的药,饮食注意避免烟酒,一般是个体差异问题。
咨询时间: 2018-05-11
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替比突然升高是不是耐药了呀(女,25岁)

王荣医生

你现在有什么症状吗?你说的替比,是药物剂量增加了吗

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先吃的恩替,后吃的替比然后就病毒增多了

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王荣医生

替比吃了多久了

王荣医生

肝功能就高一点,病毒量确实高,之前测的病毒量有吗

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应该有大半年快一年这样吧

王荣医生

之前病毒量呢?

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上一次是去年7月

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1.17E2

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肝功是这样的

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这个是去年7月检查的

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是不是因为先吃的恩替卡韦导致的

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上次病毒也很高吗

王荣医生

肝功能变化不大,都是轻度偏高

王荣医生

上次不高,不知道为何要给你换药?

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因为我想要怀孕,

王荣医生

病毒量不高的话,不该换药的

王荣医生

哦哦

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医生说那就吃替比,这个怀孕也可以吃的

王荣医生

替比夫定确实更安全,

王荣医生

建议去查耐药试验

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现在就是替比可能已经耐药了

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那没有药能吃了吗

王荣医生

替比夫定耐药的话,吃也没有意义

王荣医生

得去查查呢

王荣医生

还有别的药物,如果查耐药试验,会显示出来的

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但是这几天可能大姨妈又要来了,是不是等到姨妈过了再去呢

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患者

那这几天是不是还是需要继续吃药呢

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患者

我到网上查,说替比很容易耐药,那想怀孕就不能吃了

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那又要等到什么时候才可以

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真的很烦,很纠结

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为什么乙肝这个东西这么复杂,这么麻烦,又为什么会得乙肝这个东西呢

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我给您看下前几次吃恩替查的结果

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从上往下17.7月17年2月16年11月

王荣医生

肝功能都是轻度偏高,不严重

王荣医生

本身来月经,并不需要停药

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患者

我想去医院检查全面检查这个耐药性

王荣医生

可以的

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还有这个B超什么的

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是不是最好月经完比较好些

王荣医生

也可以,其实关系不大,等等也行

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我看了之前我吃恩替的时候病毒都是稳定的小于100

王荣医生

所以,可能确实对替比夫定耐药

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患者

肝功就是也是这样偏高一点哦

王荣医生

肝功能跟病毒量没有绝对关系

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这个是之前检查的2对半

王荣医生

这个是乙肝五项

王荣医生

只能说明是否是乙肝

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最开始的时候吃保肝的的,

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后面医生说也可以不吃

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叫什么百什么的

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我那个就是有乙肝对吗

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就是大三阳

王荣医生

王荣医生

肝功能轻度偏高,不吃药问题不大

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患者

这样可以看出来乙肝严重吗

王荣医生

定期查着就行

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会不会死啊

王荣医生

不会,你想多了,定期复查,听医嘱治疗就可,好的情况,可以跟正常人一样寿命

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因为年龄也差不多要小孩,突然变成这样

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患者

这都需要去查些什么呢

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患者

发生耐药这样,还能上班吗

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患者

乙肝可以生孩子吧

王荣医生

可以继续上班,不影响,也可以要孩子

王荣医生

差乙肝病毒耐药试验,定期复查肝功能病毒量,彩超

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有的医生说这个很严重的,吓死我了,

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患者

吃调月经的中药会对替比有影响吗

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患者

现在这样能吃些什么呢饮食方面

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还没有去检查的这几天是不是还是需要吃替比呢

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患者

本来打算怀孕的在吃叶酸,是不是现在也没必要吃了

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还有就是这样的话多久才能要孩子呢

王荣医生

调月经的药,按说不会影响抗病毒药物的

王荣医生

饮食注意避免烟酒

王荣医生

要孩子,尽量病毒量低一些,那样孩子更不容易感染上

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患者

那一般会是什么原因导致耐药性呢?

王荣医生

一般是个体差异问题

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患者

那我现在还没有去医院这几天还是需要吃这个替比吧,这样会不会保险些,还是说没必要吃

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患者

我也没有喝酒抽烟这些,晚睡也就偶尔,就是正常的3餐吃饭,偶尔吃点零食,

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患者

会不会我稍有点胖,去年检查有个轻微脂肪肝,这个会是原因吗,和乙肝一起的吗

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患者

脂肪肝是不是也会导致肝功不好,升高这些

王荣医生

继续先吃着点,脂肪肝跟乙肝没什么关系,不过可能会导致肝功能轻微异常

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