脑梗溶栓针在多长时间内打有效?
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患者
你好，脑梗溶栓针在多长时间内打有效？（女，74岁）
杨云医生
静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。
杨云医生
发病时间不明确的可以做多模核磁评估，部分患者可能获益，不过目前还处于研究阶段。
患者
那已经错过最佳时间了？还有别的治疗方法吗？
杨云医生
发病多长时间了的呢？
杨云医生
有出院记录吗？可以拍照发过来我看下。
患者
还没有出院，现在正在输液！
患者
快12个小时了！
患者
这个医院超过4个小时就不给打了
患者
您看还有别的方法可以治疗吗？
杨云医生
是不是大血管的急性闭塞？还有动脉取栓的可能吗？
杨云医生
动脉取栓也必须是大动脉的急性闭塞造成的梗死才行，也有时间窗限制。
患者
脑梗小面积，大动脉没完全堵死！
患者
这个医院就手机输液观察！
杨云医生
哦，那就不需要取栓治疗。
患者
那只能采取保守治疗了吗？
杨云医生
如果是没有取栓的指征，就是卒中单元的标准治疗。
患者
如果转到贵医院🈶️别的治疗方法吗？
杨云医生
治疗的原则是一致的，细节上可能有细微差别。
杨云医生
急性期住院的目的主要是①控制病情进展②明确梗死病因③预防和治疗并发症及合并症。
杨云医生
现在肢体力量怎么样？
患者
四肢没事，说话有点不清楚！
患者
这个岁数如果做手术是不是风险太大了？
杨云医生
哦，那症状就还可以，急性期卧床注意，病情稳定后再慢慢下地活动。
杨云医生
取栓手术的确风险不小，费用也很贵。
患者
那就只能输液观察了是吧？大夫说7天危险期可能会通可能还会严重
患者
这期间吃安宫丸会有效果吗？
杨云医生
嗯，常规治疗就是吃口服药、输液，适当康复治疗。
杨云医生
急性期一般一周左右，具体得看病情的发展。
杨云医生
这个不太懂，我是西医大夫，还是更推崇西医的理论跟治疗。
杨云医生
您还有什么想咨询的吗？我看咨询时间快到了。
患者
病人现在还是嗜睡，说话不清楚，大概什么时候能好些？
杨云医生
小面积一般不至于造成意识障碍的，如果有病情变化可能需要复查影像。
杨云医生
急性期住院的目的主要是①控制病情进展②明确梗死病因③预防和治疗并发症及合并症，真正恢复还是很慢的，国际上认为恢复期是90天。
杨云医生
如果病情没有加重，可以先观察看，如果有加重，及时跟主管医师或者值班医师沟通。
杨云医生
线上咨询的话对患者的病情了解不够全面，只能给一些建议，涉及具体治疗方案还是得听主管医师的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
