亲,刚才咨询过。我可以帮冠脉ct片...

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:亲,刚才咨询过。我可以帮冠脉ct片子,发给你,你帮我看看吗(女,37岁)可以的话,我发给你,然后我明天明天再沟通,
分析及建议: 看起来还可以,基本通畅的,别紧张,心脏彩超还好的,高血压还没导致你的心脏明显损伤,其实还有就是,你那次以后,心里比较害怕。后背有时候是血压高引起的,有时候是神经痛,难受以后,你会比较紧张,就感觉浑身乏力。有紧张的因素在的,你的血压应该没有一直很高的水平,如果是很高的水平,没有吃药控制的话,心脏彩超早就有问题了,还好,心律不齐,跳的快的时候测量会稍微不准,但一般影响也不会太大。你的心律不齐还好的,不影响的,你的心脏彩超做下来挺好的,没有看到明显的心脏肥厚,头颅血管也可以,稍微有点鼻窦炎,可以继续吃吃药,活血化淤。
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咨询时间: 2022-08-16
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患者

亲,刚才咨询过。我可以帮冠脉ct片子,发给你,你帮我看看吗(女,37岁)
可以的话,我发给你,然后我明天明天再沟通,
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唐韩医生

看起来还可以,基本通畅的

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患者

给别的医生看片子说没有狭窄,报告说我轻度狭窄

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患者

严重吗,唐专家?

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患者

😭

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患者

我,这个毛病,,就是去年冬天血压突然升高,头剧烈痛,头晕,我还以为颈椎病,没去医院,后来才去医院,后来就经常不舒服,浑身没劲,

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患者

就是那次,血压很高时,我记得,后背心就疼,,😭

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患者

当地有医生说,是高血压造成我心肌损伤,。

唐韩医生

别紧张,心脏彩超还好的,高血压还没导致你的心脏明显损伤

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患者

现在吃,活血的药感觉好点,,不然浑身没劲,总是前胸后背心疼,

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患者

但是这后背一疼,就浑身更乏力专家,难道是小血管有点问题吗专家

唐韩医生

其实还有就是,你那次以后,心里比较害怕。

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患者

是的,我现在非常怕,后悔没去医院,我也没想到有这种类型的高血压,一直不知道高血压危害性😭

唐韩医生

后背有时候是血压高引起的,有时候是神经痛,难受以后,你会比较紧张,就感觉浑身乏力。

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患者

我昨晚跟你聊天后,血压慢慢又正常了

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患者

对了,你今天,没休息啊,,没打扰你休息吧😭

唐韩医生

嗯,有紧张的因素在的,你的血压应该没有一直很高的水平,如果是很高的水平,没有吃药控制的话,心脏彩超早就有问题了。我今天值班,有病人来抢救就去看看,现在还空

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患者

我听说心率不齐,用电子血压计会数值不准吗??你看我这个心电图我心率不齐严重吗,我以前心电图记得上面写窦性心律不齐

唐韩医生

还好,心律不齐,跳的快的时候测量会稍微不准,但一般影响也不会太大。你的心律不齐还好的

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患者

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患者

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患者

就以前这份心电图写心率不齐

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患者

不影响测量吧?亲

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患者

我感觉您比较专业,

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患者

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唐韩医生

嗯,不影响的,你的心脏彩超做下来挺好的,没有看到明显的心脏肥厚

唐韩医生

头颅血管也可以,稍微有点鼻窦炎

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患者

现在该查也查了,就是动不动会后背心疼,一天范两三次😭

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患者

之前经常疼,吃了活血化瘀的药,像丹参滴丸这样的,感觉好多了

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患者

现在一天还得疼两三次

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患者

是不是还是小血管循环不好亲?

唐韩医生

嗯,可以继续吃吃药,活血化淤。慢慢来,平时工作辛苦吗?要经常弯腰低头工作吗,腰背受过伤吗

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患者

不辛苦,我之前是做办公室得,现在就在家看看孩子

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患者

我是前胸后背都有点疼,上次我有症状去查,确实有点st改变

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患者

我找你看下

唐韩医生

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患者

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患者

您看变化大吗亲

唐韩医生

还好,其实你的心电图一直有这些变化的,这种不能说明有很严重的心肌缺血。你可以通过平时控制体重,尤其是肚子小一点,然后多吃蔬菜水果,平时注意适度有氧运动,可以经常拉伸腰背。慢慢来调整一下身体看看。

唐韩医生

冠脉ct看的是大概。如果这样都调整了以后,应该会好很多,如果还有不舒服,可以做两个检查,第一,心肌核素检查,可以看到小血管情况。第二,可以做冠脉造影, 这个可以完整的看到所有心脏大小血管情况,是目前最清楚的。

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患者

亲,你说是不是上次高血压急症,没及时去医院,造成的我浑身乏力,?

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患者

我哪里想到年轻人会这么严重

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患者

过了两个月才去医院,我以为颈椎不好,一直在家休息

唐韩医生

嗯,血压高了会胸背痛,乏力。但不是每次胸背痛都一定血压引起的,因为你有的时候难受时刚开始血压并不高,然后越测越高,后面的其实是紧张了

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患者

自从那次后来,就经常前胸,后背心疼,,, 现在吃活血得慢慢好多了

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患者

但是就是还是会犯病

唐韩医生

所以,如果难受的时候,刚开始测,血压就高的,这种一般是血压引起的。如果当时血压不高,后面才高的,就是紧张。

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患者

我吃丹参滴丸,和麝香保心丸,都有效果

唐韩医生

嗯,你现在比较紧张了,可能后背胸口稍微有点不舒服,就特别紧张,就感觉明显不舒服了。

唐韩医生

这两个都可以,活血化淤的

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患者

而且,我上次后背心疼时,,我立马吃了,丹参滴丸,然后缓解了

唐韩医生

这里面有药物的作用,还有心理暗示的作用,所以你的症状没有你想的那么严重。

唐韩医生

如果很严重的话,吃了丹参,可不会立刻就好呢

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患者

有一次,也是吃速效救心丸,浑身立马感觉有劲了,所以我感觉是不是还是小血管有问题啊,

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患者

就是你说微循环不好

唐韩医生

微小血管就算有问题,也不是大问题哦,不会致命。

唐韩医生

所以你需要慢慢调理呢

唐韩医生

可以改善微小血管的

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患者

你看我大血管,问题大不大?亲,,报告是说轻度狭窄

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患者

看片子,说没有什么狭窄

唐韩医生

血管看起来基本通畅的,轻微狭窄也不影响的。

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患者

主要这么年轻就狭窄,吓人啊,😭,,高血压实在太可怕了,

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患者

我有症状时,不舒服,胸闷气短的,是不是也会影响血压高?

唐韩医生

其实你主要还是担心高血压带来的后果了,现在其实血管狭窄越来越年轻化了,生活节奏,还有饮食习惯,都比较容易引起血管问题。

唐韩医生

但偷偷告诉你,女性的话,在绝经期以前,有激素的保护作用,血管比男的更好,更不容易得冠心病

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患者

是的,医生,你总体考虑我这个是啥问题,

唐韩医生

你有症状时,如果当时量的血压正常的,后面量量升高了,这都是紧张引起的。

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患者

前胸,后背心疼,比以前疼得少,还是会疼

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患者

吃活血的就好多

唐韩医生

现在存在的问题,就是高血压。后背心慌,有时候时血压问题,有时候是骨骼肌肉和神经痛,然后还有就是紧张焦虑。

唐韩医生

所以第一,控制血压。第二,调理身体

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患者

那个活血药不吃了,,停了,就疼的明显,,,

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患者

像丹参滴丸,心可舒胶囊,这些

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患者

感觉灼热感,

唐韩医生

平时可以每天吃的,能改善微小血管的

唐韩医生

平时还可以多吃深颜色的蔬菜,还有新鲜的水果,多呼吸新鲜空气,也能改善心脏的代谢功能。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我就吃这个慢慢变好得

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患者

之前吃别的都不怎管

唐韩医生

可以的,这种都是中成药,活血化淤,对微小血管有好处

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患者

目前降压药,吃诺欣妥,跟施慧达

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患者

每次跑步,吃饭后,立马测血压就会偏高点

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患者

一走路血压就升高点

唐韩医生

嗯,可以的,诺欣妥能控制血压,也能改善心脏的重构,是目前高血压药里,对心脏最有利的了。跑完步,吃完饭后不要立刻测血压。看看我主页上写的如何测血压。

唐韩医生

要平静以后再测

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患者

这一年多,一直在家里躺着,也没怎么运动,。睡眠也不好,容易紧张,用不用吃点药物?专家

唐韩医生

适度有氧运动,每天适当晒晒太阳,也能改善睡眠的,睡眠先调整了看看,到时候如果还不行,可以试试乌灵胶囊,能改善睡眠和增强抵抗力。

唐韩医生

睡眠主要需要一个良好的习惯,药物都只是辅助作用呢

唐韩医生

可以运动的,平时坚持一定量的有氧运动就行。

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患者

我这射血分数,没吃药前一直在降低,是因为高血压,还是因为心肌缺血引起的?专家

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患者

之前是~73,现在才61

唐韩医生

这个只要在正常范围内,它每次会有差异,高血压会影响到它的。还有休息不好也会,心脏疲劳。慢慢调整好后,会好一点

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患者

自从上次头剧烈头痛,头晕,行走不稳,我以为是颈椎病,,因为我同事,就是颈椎病,,后来才知道会中风,。现在好听担心受怕,总是担心

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患者

总是紧张,😭,,,,,,浑身也很乏力,

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患者

手脚感觉也不灵活,是不是都是高血压没及时治疗造成损伤,医生,

唐韩医生

别紧张,如果高血压导致的中风,可是很严重的。你目前来说,没有中风表现呢,手脚感觉不灵活,可能是运动少,有时候睡眠又不好

唐韩医生

当时后来是不是发现血压过高啊,血压高了以后会影响脑供血,但血压控制下来以后就会好很多。如果是中风的话,一般持续时间会长很多,有的可能有后遗症,你那次可不是中风

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患者

奥,医生刚吃完饭立马量血压是不是也会偏高?

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患者

😊

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患者

是的,后来发现血压很高

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患者

刚吃完饭立马量****太高了吧

唐韩医生

嗯,吃完饭量,血压会偏高一点的。

唐韩医生

140的90,还好。吃饱了饭,要休息休息才能量,不然量了有误差

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患者

高血压也会导致脑供血不足吗?亲,,,我核磁血管成像,血管是正常得,

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患者

我感觉像你上面说得,高血压导致脑部供血不好

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患者

我这个情况是不是已经很严重了😭

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患者

腿脚不灵活,应该是脑供血不足吧,帅哥

唐韩医生

血压过高的时候,血管收缩,就会导致脑供血不足。你这腿脚怎么不灵活,走路有影响?还是比起以前不协调了?

唐韩医生

血压过高时,一般当时脑供血不足,有不舒服,等血压下来了,就恢复了。除非当时血压特别高,直接脑出血,或者脑梗死了,那才会留下后遗症

唐韩医生

从你的情况来看,后面就恢复了,应该当时没有造成明显后果,问题不大。现在的腿脚不灵活,主要是看,与以前走路是否有明显不同,比如,一条腿乏力,或者走路麻木,走路拖步等,这才有问题。

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患者

可能是的,因为当时候,过了两个多月才去检查,后来才控制血压,

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患者

我那次发病时,就是感觉突然肢体没劲,一开始一侧,后来两侧,,查了很多次头部,说没事,就没查了

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患者

这样看来,应该是当时候血压太高,没及时降压,造成得,。

唐韩医生

嗯,后来恢复了,头部没查到什么就是没造成后果,还好的

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患者

不懂呢,当时都要晕死了,感觉,我以为颈椎病,年轻人谁想到中风啊😭

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患者

冬天时

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患者

真是吓人啊,当时候头很疼,感觉要爆炸了一样,都没去医院,😭,现在想想都一身汗

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患者

整个颈椎都疼,

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患者

我这种情况,预后不好吧?帅哥

唐韩医生

别紧张,当时没事就是幸运,逃过一劫,没留下后遗症就没事。以后注意控制血压就行,过去的就过去了。

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患者

是不是头颅血管没事,一般不会中风专家?,真是吓死了,应该是高血压导致脑供血不足当时,

唐韩医生

嗯,如果当时中风的话,后面头颅检查能看得出来的。所以你当时可能是一过性供血不足,后面恢复就恢复了。结合你后面的检查结果和个人情况来看,你那次应该没有发生中风。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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