9月17号外伤脑出血手术两天后脑水肿咋办

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张建波 神经外科 主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
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广州市
问题描述:9月17号外伤脑出血手术,两天后脑水肿,再次去骨瓣减压手术。现有脑积水,做了6次腰穿,4天腰大池引流。昨天腰大池引流结束,今天人的状态不好,晚上一直咳嗽,出汗。(男,75岁)
分析及建议: 最后一次的,目前看颅内压应该不高,左侧硬膜下积液,是否存在低颅压情况,先做个视神经鞘看看大小,不一定做手术的,处理的原则是先颅骨修补,如果还有脑积水,才考虑做分流,病情稳定以后,一般不超过三个月,我怀疑低颅压,做个视神经鞘看看,癫痫药物治疗。
咨询时间: 2023-10-24
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9月17号外伤脑出血手术,两天后脑水肿,再次去骨瓣减压手术。现有脑积水,做了6次腰穿,4天腰大池引流。昨天腰大池引流结束,今天人的状态不好,晚上一直咳嗽,出汗。(男,75岁)
外伤脑出血
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张建波医生

腰穿压力多少?最后一次的

张建波医生

目前看颅内压应该不高,左侧硬膜下积液

张建波医生

是否存在低颅压情况,先做个视神经鞘看看大小

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患者

颅压正常,右侧大脑已经凹进去了

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现在医生说观察一下,如果症状正常就不做分流手术

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我想问下,如果做分流手术应该做脑室腹腔分流还是腰大池腹腔分流?

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患者

现在症状有点嗜睡,眼睛睁的不大。

张建波医生

不一定做手术的

张建波医生

处理的原则是先颅骨修补,如果还有脑积水,才考虑做分流

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患者

医生说现在还不能做颅骨修补,现在用弹力绷带把头包扎起来

张建波医生

病情稳定以后,一般不超过三个月

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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