医生您好,这种情况可以做穿刺吗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
史文松 胸外科 主治医师
郑州人民医院
好评 4.8
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:医生您好 这种情况可以做穿刺吗(男,78岁)
分析及建议: 我看诊断写的纵膈淋巴结肿大,这个是颈部淋巴结,个人不太建议穿刺颈部淋巴结的,不过一般不会穿刺颈部,穿刺肺多一些,但是肺癌转移到颈部的几率很小,有可能无法诊断的,0.4厘米的结节,肺癌晚期。强烈建议做气管镜下穿刺,隆突下淋巴结明确的,不建议做颈部,给您的建议是查查肺结核方面的指标,做穿刺的话也是做气管镜下隆突下淋巴结穿刺,增强CT也很有必要做一个的,个人建议给您说了哦,具体的情况您可以结合其他检查的心肺功能各方面考虑,如果身体还可以,增强CT和气管镜是强烈建议做的,如果确实有其他考虑,可以做PET-CT评估。
咨询时间: 2021-09-01
患者头像
患者

医生您好 这种情况可以做穿刺吗(男,78岁)
图片因隐私问题无法显示

史文松医生

您好,什么病做的这个彩超?

患者头像
患者

可能是肺癌

史文松医生

我看诊断写的纵膈淋巴结肿大

史文松医生

这个是颈部淋巴结

史文松医生

胸部CT有吗

患者头像
患者

嗯 这边医生让做了这个彩超判断能不能做脖子的穿刺

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

史文松医生

个人不太建议穿刺颈部淋巴结的

患者头像
患者

但是没法确诊肺癌

史文松医生

片子结果发一下,看不清楚的

患者头像
患者

说必须穿刺才能确诊

史文松医生

说法是对的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

史文松医生

不过一般不会穿刺颈部

史文松医生

穿刺肺多一些

患者头像
患者

不确诊不能配药 所以得做一下 不然不知道还有什么办法了

史文松医生

有什么症状?

患者头像
患者

穿刺肺比颈部风险高吧

患者头像
患者

咳嗽 肋骨疼

史文松医生

但是肺癌转移到颈部的几率很小,有可能无法诊断的

史文松医生

在什么医院什么科室看的?

史文松医生

增强CT有做?

患者头像
患者

因为是晚期了

史文松医生

有没有发烧?抽血检查没?

患者头像
患者

没有发烧

史文松医生

0.4厘米的结节,肺癌晚期?

患者头像
患者

嗯。问了两个医生说晚期

史文松医生

咱们那可以做气管镜?

患者头像
患者

气管镜更受罪吧

史文松医生

强烈建议做气管镜下穿刺隆突下淋巴结明确的

史文松医生

不建议做颈部

患者头像
患者

嗯嗯 是风险大吗

史文松医生

没有人考虑过结核之类的?

史文松医生

这方面查过?

患者头像
患者

您看片子觉得是肿瘤晚期吗

史文松医生

不像的

史文松医生

给您的建议是查查肺结核方面的指标,做穿刺的话也是做气管镜下隆突下淋巴结穿刺

史文松医生

供参考

史文松医生

增强CT也很有必要做一个的

患者头像
患者

气管镜做的时候病人特别痛苦 也78岁了 不敢让受痛苦

史文松医生

[自动回复]你好,我是三级甲等医院郑州人民医院的胸外科医生,我姓史。我是利用空余时间为病友答疑,如果回复不及时,还请见谅。 另建议您诉说病情时尽可能说全,也方便评估病情,近期有检查结果时可以一并上传,谢谢配合。

患者头像
患者

您说呢

史文松医生

颈部淋巴结穿刺了也是白受罪呢?

患者头像
患者

这边说穿刺后可以排除是否是肺癌 如果不是肺癌 就是可以考虑淋巴癌

患者头像
患者

就是说穿刺肯定能判断一下是否是肺癌

史文松医生

个人建议给您说了哦

史文松医生

具体的情况您可以结合其他检查的心肺功能各方面考虑,如果身体还可以,增强CT和气管镜是强烈建议做的

史文松医生

如果确实有其他考虑,可以做PET-CT评估

患者头像
患者

您的意思就是肺癌转移到颈部的概率小 就算检查了脖子穿刺没事 也不能排除肺癌 因为 也可能是肺癌没有转移那边

史文松医生

对的

史文松医生

一般考虑短径超过1cm才有可能是转移,如果考虑是肺癌晚期淋巴结转移,纵膈4cm的淋巴结肯定是首选的,全麻气管镜是可以考虑的。另外肺癌同时双侧转移胸腔积液的可能性不很大,所以建议鉴别下肺结核引起的淋巴结肿大和胸腔积液

患者头像
患者

他就是一天时不时咳嗽一下 还有说肋神经可疼 不能平躺睡觉

史文松医生

会有的

史文松医生

尽快明确治疗吧

患者头像
患者

嗯嗯 肺癌晚期吃药是不是没啥用了

史文松医生

不是的哦,即使退一步讲,确诊肺癌晚期,年龄大不想化疗,现在的靶向药、免疫药治疗效果都还可以,也不受罪

史文松医生

况且现在还没有确诊是哦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
史文松 胸外科 主治医师
郑州人民医院
好评 4.8
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
专业有效
耐心细致
郑州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部