10天宝宝血氧饱和度低?怎么办

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
从业19年
服务态度好
专业有效
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郑州市
问题描述:我的孩子10天了,血氧饱和度低?(男,27岁)
分析及建议: 有先心病先心病房间隔缺损动脉导管未闭时,是有可能出现氧饱和度波动情况的,目前血气分析还可以,不用太紧张,没太大问题了,注意避免孩子反复哭闹,避免受凉感冒发热,如果感冒,需要及时就诊,避免迁延肺炎就可以了,是因为先心病导致分流的原因,不过房缺动脉导管未闭不应该有这么低的氧饱和度的,建议到省级医院或者至少市级三甲医院再复查一次心脏彩超明确一下最好,我看血气分析应该还是不错的,也可能是氧饱和度,夹子是不是没夹好,接触不良情况,不过后面有时间到上级医院复查一下还是非常必要的,再看看吧,等再复查一次心脏彩超,明天再发我看看再说吧,心血管外科,肺炎需要较久,又有先心病肺炎不好控制的。
咨询时间: 2019-12-18
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患者

我的孩子10天了,血氧饱和度低?(男,27岁)

霍玉峰医生

您好!很高兴为您解答问题,请问氧饱和度是多少?还有其他异常吗?

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患者

刚上去看黄疸的时间是87/90现在79/82

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患者

有心脏房间缺损4.8导管3.7

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患者

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霍玉峰医生

好的,有先心病

霍玉峰医生

是刚出生不久吗?

霍玉峰医生

有没有测血气分析

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10天了

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霍玉峰医生

好的,先心病房间隔缺损和动脉导管未闭时,是有可能出现氧饱和度波动情况的,目前血气分析还可以,不用太紧张

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患者

小孩睡觉这些都很正常,吃奶也很正常。这个有自己复合的机会么

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患者

主要是黄疸马上看好了。回家怕出现意外情况

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患者

其他检查都做了,都很正常。就是血氧饱和度低

霍玉峰医生

您好!房间隔缺损并不算大,半岁之内自行闭合的可能性较大,动脉导管未闭一岁之内也是有一定闭合的几率的,注意避免受凉感染,可以先观察,定期复查心脏彩超看看缺损情况

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患者

那血氧饱和度低。不用管

霍玉峰医生

您好!一过性的低没事,您可以给孩子买个指脉氧监测仪,定期监测一下氧饱和度就可以了

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患者

照蓝光。现在又让我做一次心脏彩超。这个都回复没有影响吧

霍玉峰医生

您好!没有影响的

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患者

那这个可以出院回家观察

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患者

刚那会抽血的时间他的血看见黑黑的?这个是啥原因

霍玉峰医生

您好!如果是单纯这种简单先心病,到时可以,但需要综合评判,看是否有其他原因导致的低氧情况,具体和当地医生结合沟通吧

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患者

我沟通了,他们说的跟你说的差不多。就是跟先心病有关系。建议观察一段时间

霍玉峰医生

好的,那就没太大问题了,注意避免孩子反复哭闹,避免受凉感冒发热,如果感冒,需要及时就诊,避免迁延肺炎就可以了

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患者

行。谢谢你大夫。明天的心脏彩超出来我在给你发一下。你在帮我看看

霍玉峰医生

好的,没问题,后续有不清楚问题,欢迎随时再问我

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患者

现在把氧气吸上又正常了,93/98

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患者

氧气取掉又掉到77

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患者

大夫你说这是啥原因

霍玉峰医生

是因为先心病导致分流的原因,不过房缺和动脉导管未闭不应该有这么低的氧饱和度的,建议到省级医院或者至少市级三甲医院再复查一次心脏彩超明确一下最好

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患者

跟抽血有关系不?

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患者

今天做血气抽很多血。

霍玉峰医生

您好!没有关系的

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患者

那这意思还是没有找到导致血氧饱和度低的原因对么?我刚住进来的时间是87/90。照蓝光。用了抗感染和消炎药。就成这样了。

霍玉峰医生

您好!我的意思是常规房缺和动脉导管未闭一般不会导致氧饱和度过低,在哭闹或者活动时可能会有明显低甚至口唇发紫情况,但一般都是一过性的,如果不吸氧氧饱和度在70多,氧饱和度夹的也没问题,需要提防其他可能的先心病,尤其是肺血减少型先心病,这个最好再去上级医院复核一下,毕竟县级医院这块诊治经验还是不太高的,需要到上级医院再核查一下较好

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患者

那两天还很正常。就是从今天开始这样了

霍玉峰医生

是吗?那多观察吧?我看血气分析应该还是不错的,也可能是氧饱和度夹子是不是没夹好,接触不良情况,不过后面有时间到上级医院复查一下还是非常必要的

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患者

我想让孩子到一个月上,母亲跟上好护理

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患者

刚住进来的时间是87/90/从今天中午开始变成了。70多点了

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患者

不知道啥原因忽然降下来

霍玉峰医生

您好!没有肺炎吧?

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患者

拍了个胸片是没有看出来的

霍玉峰医生

好的,那就再看看吧,等再复查一次心脏彩超明天再发我看看再说吧

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好的

霍玉峰医生

好的,到时再联系

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患者

我们需要挂什么科?胸外科

霍玉峰医生

心血管外科

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患者

好吧!西安儿童医院有个新生儿科。挂这个可以不?

霍玉峰医生

您好!复查的话也可以

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患者

小孩做CT检查一次。没事吧

霍玉峰医生

您好!没事

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患者

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患者

这是不是单纯的肺炎

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患者

???

霍玉峰医生

您好!刚刚下手术,让您久等了,抱歉

霍玉峰医生

您好!肺炎是很明确的,和先心病有关系,也属于您说的单纯肺炎

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患者

肺炎跟血氧饱和度低有关系么?

霍玉峰医生

您好!肺炎和氧饱和度低有一定关系的

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患者

好吧!就给弄两支消炎的药。几天了肺炎可以好

霍玉峰医生

您好,肺炎控制需要时间的,几天肯定不行,一般十到十五天

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患者

需要这么久么

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患者

小孩一直在吸氧。这个不碍事吧

霍玉峰医生

肺炎需要较久,又有先心病肺炎不好控制的

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患者

好吧!今天复查心脏。那个导管成2.1了

霍玉峰医生

那挺好的,小的话自行闭合的几率就更高

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患者

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患者

这里的大夫说我们肺炎不是很严重

霍玉峰医生

好的,有机会到三甲医院进一步复查一下心脏彩超吧

霍玉峰医生

肺炎不重是好事,但也不是几天就能控制的,一个感冒也得好几天的,还是需要重视的

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患者

好吧!我们的这个肺炎拍片看不来。最后才选择CT的

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患者

按理来说他应该不严重。

霍玉峰医生

嗯,从描述看应该不重

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患者

还有最后一个问题。我的问题有点多麻烦你了大夫。

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患者

如果做了心脏介入手术。手术后。会不会像平常的孩子一样健康。抵抗力这些会不会很低。会不会一下就感冒了

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患者

还有手术后有没有后遗症

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患者

还有就这点肺炎可以影响到血氧饱和度低到70多么

霍玉峰医生

您好!实在抱歉,病房事情太多,不能及时回复您,望见谅

霍玉峰医生

介入后可以和正常孩子一样,体质也会好很多的

霍玉峰医生

手术一般没什么后遗症

霍玉峰医生

肺炎加先心病是有可能出现这种氧饱和度的,建议肺炎控制后到上级医院进一步复查心脏彩超明确一下

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患者

行。没事。麻烦你了

霍玉峰医生

不客气

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
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