老人吃饭咀嚼时咬一下眼部刺痛一下怎么回事
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陈飞
神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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问题描述：医生您好，家有老人，年龄87，性别男，病情如下：2020年10月开始，吃饭咀嚼时，咬一下眼部刺痛一下，洗脸也要痛，之前看过眼科，说可能泪道不通，叫老人去医院冲洗冲洗。去年10月、2021年1月各冲洗一次，但都没有用，之后除了咬东西眼睛刺痛外，鼻右侧刺痛，说话也痛。后来看了神经内科，核磁共振也做了，诊断三叉神经问题，2月24开始吃卡马西平片，普瑞巴林片，甲钴胺片，药起效后不痛了，但是3月29开始吃药要恶心呕吐，把卡马西平片停掉就不恶心了，但是停药后又开始神经痛，请问这种情况怎么处理治疗比较好？（男，87岁）
分析及建议：
药物治疗吧，或者打封闭，不建议手术(年龄大)，三叉神经痛和癫痫一样，只不过是神经的异常放电，加巴喷丁，应该只能在医院买吧，可能网上能买到。一般一次吃一粒，一天吃次，刚开始，第一天晚上吃，第二天，早上，晚上吃，第三天早中晚都吃，副作用，主要是困，最多可以吃，2粒，一天3次，我说的是0.3一粒的，普瑞巴林和他类似。甲钴胺可以吃，完全不疼，之后才考虑减量，药物无效，就考虑封闭。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-04-03
患者
医生您好，家有老人，年龄87，性别男，病情如下：2020年10月开始，吃饭咀嚼时，咬一下眼部刺痛一下，洗脸也要痛，之前看过眼科，说可能泪道不通，叫老人去医院冲洗冲洗。去年10月、2021年1月各冲洗一次，但都没有用，之后除了咬东西眼睛刺痛外，鼻右侧刺痛，说话也痛。后来看了神经内科，核磁共振也做了，诊断三叉神经问题，2月24开始吃卡马西平片，普瑞巴林片，甲钴胺片，药起效后不痛了，但是3月29开始吃药要恶心呕吐，把卡马西平片停掉就不恶心了，但是停药后又开始神经痛，请问这种情况怎么处理治疗比较好？（男，87岁）
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陈飞医生
陈飞医生
药物治疗吧，或者打封闭，不建议手术（年龄大）
患者
医生您好，前面语音听不大清楚，你的意思是说三叉神经痛是脑部的一种癫痫症状吗？就是使用一些抗癫痫的药物？后面说可以换的药的名字是怎么写的呢？
陈飞医生
不好意思
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陈飞
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