晕倒后嘴唇发紫面色苍白有冷汗是为什么
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患者
晕倒后嘴唇发紫，面色苍白，有冷汗是为什么（女，20岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
患者
你好，晕倒后嘴唇发紫，面色苍白，出了很多冷汗是为什么
刘德添医生
你好，你是怎么晕倒的？可以将发作过程详细讲讲吗？
患者
当时我正在学琴，然后感觉到有点不舒服呼吸不是很畅通，人就是飘飘忽忽的那种。我就跟老师说，老师就让我趴着休息一下，然后当时就已经两眼发黑了，趴下去就昏倒了。
刘德添医生
晕倒后，嘴唇发绀，面色苍白，提示晕倒过程中存在一个明显的缺血缺氧的过程。
刘德添医生
嗯嗯。好的。意识完全不清楚了，对吧？
刘德添医生
持续了多长时间呢？
患者
然后老师有按人中，晕倒时间大概一分钟左右
患者
他按人中我完全没有感觉，那一段时间里我是没有知觉的，后面感觉到有人在拍我喊我名字，才醒过来。
刘德添医生
好的，有没有牙关紧闭，肢体抽搐的情况呢？
刘德添医生
这是你第一次发作，对吗？以前有过类似情况没？
患者
好像没有，但是翻白眼
刘德添医生
自己觉得有没有什么原因？
刘德添医生
近期劳累吗？有没有休息不足的情况？
患者
以前有过一次，但是是因为太紧张了，才会晕倒的。这次就是感觉没什么预兆就这样。
患者
我一直有熬夜的习惯，大概每天晚上就是十二点睡，早上十一点左右醒，不吃早饭，但是这种状况持续很多年了。
刘德添医生
好的，12点钟睡，不算熬夜。而且早上起的比较晚。睡眠应该是充足的。 你这个发作是在今天早上发作，还是今天下午？
刘德添医生
当时有没有觉得饥饿？
患者
醒来以后也是看东西就是眼睛看东西就是白朦朦的
患者
是星期二下午快四点晕倒的，当时觉得不饿
刘德添医生
周四发作前，中午有好好吃饭吗？
刘德添医生
如果中午有好好吃饭的话，没有明显的饥饿感。可以排除低血糖发作引起的晕厥发作。
患者
中午我觉得我是吃饱了，但是我吃的挺少的。晕倒的时候也没有明显的饥饿的感觉。
患者
会不会是因为早上起晚了没有吃早饭的原因呢？
刘德添医生
晕厥发作有很多种原因。主要有心源性晕厥，脑源性晕厥，迷走神性晕厥，和其他。 心源性晕厥，多数发生在有心脏疾病病史，例如，冠心病，心律失常。这类患者在发病的时候会有明显的一个心脏不适情况，然后再出现晕厥。 脑源性的晕厥，包括血管相关的，例如短暂性脑缺血发作。还有电生理相关的，例如癫痫发作。 短暂性脑缺血发作的患者，多数会有脑血管相关疾病的病史，例如高血压，糖尿病，高血脂等等。 癫痫疾病多数会有反复发作性的癫痫病史，发作的时候可伴有明显的肢体抽搐，双眼上翻，牙关紧闭的情况。 迷走神经相关的晕厥也很常见。特别常见于女性。在夏天的时候比较多。饥饿或者低血糖可能是一个诱发因素。
患者
有双眼上翻，但是没有抽搐，牙关没有注意会是癫痫吗
刘德添医生
有可能的。因为你早饭没有吃，中午吃的少，到下午四点钟的时候，有可能出现低血糖的发作。
刘德添医生
你可能还需要做一些检查，才能够帮助诊断和明确病因。
患者
如果是存在低血糖的问题，我周末去检查还能检查的出来吗
刘德添医生
你需要做心电图的检查，脑电图的检查。排除器质性的疾病。
患者
过了几天去检查还能查得出来吗
刘德添医生
可以的。
刘德添医生
你现在也没办法了，对吧😊
患者
像这种情况比较大可能是什么原因啊
患者
严重吗
刘德添医生
嗯嗯，那还是有问题的。需要去检查一下，放心些
刘德添医生
一个个来吧！ 你平时有没有心脏的问题呢？比如说心脏不舒服，心慌，胸闷之类的情况？
患者
没有这些问题，但是我经常会就是躺在床上突然站起来也会眼前发黑，站一会就好了。
刘德添医生
好的，那估计心脏相关的晕厥发作可能性是比较小的。
刘德添医生
突然站起来，出现眼睛发黑的情况，说明存在体位性低血压的情况。
刘德添医生
体位性的低血压，在很多人中常见的。包括我本人蹲下后起来的一瞬间，也有时候会出现头晕，眼睛发黑的情况。因此，每次起来的时候要稍微慢一点。
刘德添医生
其他的脑源性相关的晕厥。脑血管疾病，你应该不考虑，因为你没有高血压，高血糖，高血脂的病史。
刘德添医生
癫痫疾病你可能需要做个检查明确一下。
患者
癫痫疾病有遗传史吗？
患者
我以前也没有这样突然的晕过哎，可能性大吗
刘德添医生
癫痫的诊断也比较严苛。因为你只是第一次发作，既往没有反复发作的病史。 从你的临床表现来看，诊断癫痫的证据不是非常的充足。
患者
那需要做什么检查呢
刘德添医生
你需要去做一个心电图检查，脑电图，抽血（血常规，肝肾功能，电解质），心脏彩超。
患者
需不需要做低血糖相关的检查，会是因为低血糖吗？
刘德添医生
血糖方面可以检测一下。但是现在去检测的话，可能没有太大的价值。因为，你已经过了好几天了。
患者
低血糖不是持续性的而是突发性的吗
刘德添医生
低血糖，都是当时的。
刘德添医生
短暂的
患者
好的谢谢
刘德添医生
嗯嗯😊 快去检查一下看看
患者
癫痫跟遗传有关系吗
刘德添医生
嗯嗯。癫痫跟遗传有一定关系的。
患者
如果是因为当时低血糖发作引起的晕倒，会有嘴唇发紫的现象吗？
刘德添医生
会的。晕厥的表现有很多共同特征的。就比如例如嘴唇发绀。
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