小孩是有哮喘过敏咋办

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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高性价比
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问题描述:谢医生,住院医生说还要输液巩固,现在药在慢慢减,吃的阿西霉素要连续吃上7天,孟鲁司特、盐酸西替利嗪这2种药需要继续吃,到时候在门诊随诊看医生怎么说。小孩是有哮喘、过敏。(男,3岁)
分析及建议: 这次先搞好,然后如果肺部喘一直都有可以考虑舒利迭之类规范吸入治疗,肺链头孢用一个礼拜好了,哮喘主要是糖皮质激素规范吸入治疗,将喘息控制不发作,肺功能改善,现在急性发作,像最开始用的激素以及雾化都是治疗喘的,孟鲁司特与西替利嗪也是哮喘的辅助用药,好起来后就是小剂量糖皮质激素长期吸入,有联系,哮喘大多是过敏体质导致,感染会诱发,查一下过敏原的igeigg,看一下具体过敏风险,如果风险等级很高只能避免,有些轻微平时没发作时可以少量接触。
咨询时间: 2024-06-10
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谢医生,住院医生说还要输液巩固,现在药在慢慢减,吃的阿西霉素要连续吃上7天,孟鲁司特、盐酸西替利嗪这2种药需要继续吃,到时候在门诊随诊看医生怎么说。小孩是有哮喘、过敏。(男,3岁)

谢维维医生

嗯,这次先搞好,然后如果肺部喘一直都有可以考虑舒利迭之类规范吸入治疗

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患者

这个是怎么治疗呢,哮喘。

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患者

另外这个肺炎链球菌,回家还要吃药巩固治疗不?支原体感染到说吃阿奇霉素。

谢维维医生

肺链头孢用一个礼拜好了

谢维维医生

哮喘主要是糖皮质激素规范吸入治疗,将喘息控制不发作,肺功能改善

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那回家就不吃头孢?因为输液已经输了。

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输头孢3天了,明天后天再输2天。

谢维维医生

可以的

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那出院后,再去看门诊如何治疗哮喘。现在在住院,也是抗感染,对哮喘没有规范的治疗。

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患者

出院回家哮喘孟鲁司特先一直吃上,盐酸西替利嗪也吃起,过完一周再去看门诊。

谢维维医生

现在急性发作,像最开始用的激素以及雾化都是治疗喘的,孟鲁司特与西替利嗪也是哮喘的辅助用药

谢维维医生

好起来后就是小剂量糖皮质激素长期吸入

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患者

过敏与哮喘有关联吗?感染也会引发哮喘吗?

谢维维医生

有联系,哮喘大多是过敏体质导致,感染会诱发

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患者

可过敏该如何控制呢?不可能啥都不吃吧。

谢维维医生

查一下过敏原的ige和igg,看一下具体过敏风险,如果风险等级很高只能避免,有些轻微平时没发作时可以少量接触

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患者

上次查过过敏的,您看看,指标很高。

谢维维医生

最高的就2级,发作期间严格忌口,不发作时可以看情况偶尔吃一下,主要就蛋和奶,其他很逗肉都不过敏,营养不会太缺的

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患者

你说现在不吃鸡蛋,牛奶前段喝酸奶比较多。

谢维维医生

对,现在牛奶鸡蛋都要忌口,等这次完全控制了可以偶尔吃一下

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患者

谢医生,第一天用了头孢、第二天住院没用。6月7日开始用头孢,今天是连续第五天头孢了,还要输液多久呢?

谢维维医生

可以再用两天

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患者

打算今天回家,白天来输液。病房环境不好。

谢维维医生

听得还好了吗

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患者

连续三天肺部挺好的。不过小孩如果稍微运动,会出现喘和咳嗽。

谢维维医生

那是这样的,近期减少活动,安静一些

谢维维医生

再输液两天吧

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患者

需要输液的。

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患者

继续2天。回家看怎么巩固。

谢维维医生

对,先再输两天看情况

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患者

需要再做哪些检查呢?

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患者

然后回家一般吃啥药巩固呢,他又有肺炎链接菌、支原体肺炎。

谢维维医生

这两个感染疗程用到就可以停了

谢维维医生

孟鲁司特钠和西替利嗪可以继续吃着巩固

谢维维医生

如果喘雾化可以继续用

谢维维医生

然后好了以后过段时间要复查肺功能

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患者

好的。那阿奇霉素医生说需要一起连续吃7天。另外就像你说的孟鲁司特、西替利嗪继续吃。雾化我叫医生再开几天。

谢维维医生

可以的

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