65岁老人一直咳嗽是过敏性咽炎吗
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患者
医生您好，患者65岁，女。近几个月一直不明原因咳嗽，有时会深夜咳醒。昨天去医院分别挂了呼吸科和耳鼻喉科。呼吸科医生开了肺ct单，耳鼻喉医生怀疑是过敏性咽炎，给开了消炎药。刚才取回ct报告单，有些疑问求解答。（女，64岁）
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张魁医生
你好，通过胸部ct看，肺部确实有炎症，会引起咳嗽的
患者
张医生，您好，感谢回复。请问炎性改变就是炎症吗？还需要进一步做什么检查判定炎症原因吗？
张魁医生
那个炎性改变就是炎症
患者
是肺炎吗？还需要做进一步检查吗？还是直接消炎？
张魁医生
暂时不需要判断炎症性质，可以先用消炎药，一段时间后复查看看
张魁医生
有发热盗汗消瘦吗
患者
那么和过敏性咽炎的诊断是否冲突？如果明确是肺炎，那么是不是就排除咽炎了？不用吃咽炎药了？
患者
嗯嗯，有突然发汗的症状。有时候在吃饭时，就一边吃一边满头冒汗
患者
不瘦，因为刚过春节，又是冬天，缺少运动，老人家还涨了几斤体重
张魁医生
如果五官科医生查体后考虑咽炎，和这个肺炎不冲突
张魁医生
两者不管那个都有可能引起咳嗽
患者
您特意提到发热盗汗和消瘦有什么指向吗？她的确有您提到的部分症状
张魁医生
如果有明显的低热特别是下午，晚上睡觉淌汗厉害，近期有消瘦明显，这些是结核的一般表现
患者
是否低热我不清楚，但没有消瘦，她出汗都是白天发生的异常情况，就是并非剧烈运动情况下的满头大汗。那您看是否就排除结核了？
张魁医生
这些症状不是很典型
张魁医生
可以先消炎治疗看看
患者
好的。医生，请问报告中的‘右侧胸膜局部增厚’和‘心影大’是指什么？和她之前一次发病是否有关系？ 就在春节前，老人曾突发疑似心梗。就是突然间心疼得不行，连吃了两次速效救心丸。当天去医院挂急诊，医生也说症状很像心梗，但心电图和冠脉ct做了之后结果又都不支持，很是奇怪。
张魁医生
胸膜增厚提示以前可能得过胸膜炎，没有好彻底，留下来的表现
张魁医生
心影增大，是老年人多少都会有的，和年龄、血压等有关系，这个没什么特别的
患者
哦哦，那就好，那次疑似心梗把我吓坏了。另外还想问问您，乳腺区的钙化点是不是乳房结节或增生？ 腋窝区的小淋巴结影会是什么？
张魁医生
乳腺那个不是我的专科，最好问问乳腺科
患者
哦啦，那乳腺和腋窝是顺手拍下来的，不是特意很肺相关的是吗？
张魁医生
是
患者
张医生。我女儿7岁时得过肺炎，是从感冒加重的。发烧还咳嗽。住院半个多月才好。 我母亲这次的肺炎跟孩子的十分不一样。她这算是慢性的吗？因为不是特别难受，要不是催着她检查，就打算一直扛下去了。
张魁医生
老年人症状表现是比小孩子轻的，但实际上病情也是明显的
患者
张医生，关于消炎，不好随便在药房买消炎药吧？是不是最好去医院找医生开药？
张魁医生
是的，最好在医院买，有医生指导
患者
张医生，谢谢您。解答特别详细。👍👍
张魁医生
😊
张魁医生
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