右侧乳房突然像胀奶一样感觉疼痛怎么回事
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患者
医生您好，我是在加拿大的一名病人，这边看病不方便比较慢所以找您咨询。我是两周前，右侧乳房突然像胀奶一样，感觉疼痛，然后摸到了肿块，去医院做超声有肿块，然后这一周乳头又肿胀起来，医院做了乳房X光怀疑是恶性肿瘤，做了活检，正在等待结果，我现在好担心，医生开了头孢氨苄在吃，已经吃了5天了但是效果不大。乳晕在第一周不红，现在乳晕周围皮肤泛红。第一张照片是第一周的右侧乳房照片，第二张是现在的右侧乳房照片，还有今天做的超声诊断和X光诊断结果。万分感激您！（女，36岁）
好的，万分感谢🙏
右边乳房上的疤痕是十多年前做过乳房纤维瘤切割手术留下的（女，36岁）
我好怕是炎性乳腺癌，现在感觉很无助
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
患者
医生您好
患者
您经验丰富，希望能够得到您的一点指导，我现在特别害怕
张君丞医生
方便把钼靶片子发过来看看吗？
患者
片子我没有拿到，这边的医生没有给我，只有总结报告
患者
一周前的b超片子我有
张君丞医生
钼靶报告可以看看吗？
张君丞医生
我看到B超报告了
张君丞医生
需要看看钼靶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
啊？那不是泪靶报告吗
患者
我以为那是泪靶报告
张君丞医生
目前的是b超结果
患者
泪靶是乳房x光片吗
患者
我好像没有泪靶报告
张君丞医生
钼靶确实是乳房X光
张君丞医生
你右侧乳房之前做过手术？
患者
10年前做过纤维瘤切除手术
患者
十几年了
患者
我今年10月份做了流产手术
患者
然后休息了一周就回加拿大了
患者
右边乳房是两周前突然发作的，之前没有任何感觉
张君丞医生
不好意思，让您久等了！我这边有点急活需要处理，请您稍等……
张君丞医生
从你的症状和彩超检查看，个人看，应该是乳腺炎可能性最大，炎性乳癌可能性极小。
张君丞医生
你的情况应该是特殊类型的乳腺炎，具体来说是浆细胞乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎，导致这两种乳腺炎的不良因素有以下：1.抽烟（包括二手烟）,2.吃避孕药,3.泌乳素升高，4.外伤（如过度按摩揉捏乳房）。 那么为了明确具体性质，需要做穿刺活检明确到底是不是乳腺炎，以及哪种乳腺炎。 治疗建议： 1.忌烟，包括二手烟。 2.不要吃避孕药。 3.建议化验泌乳素，看看泌乳素是否升高，如果升高，需要进一步化验甲状腺功能（目的是看看有没有甲减）和头部鞍区磁共振（目的是看看有没有垂体瘤），甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高，泌乳素升高引起乳头出现乳汁样溢液。 4.目前可以消炎治疗，如果头孢不过敏，可以吃希刻劳或者西力欣等头孢类消炎药。 5.中医中药等治疗，如：乳癖消。 6.激素治疗。但是激素有副作用（如：肥胖，血糖升高，股骨头坏死等），所以通常慎重采取激素治疗。 7.如果经久不愈，那就需要手术切除发炎的乳腺组织。
患者
对了，她之前怀孕的时候有甲减
患者
吃了一段时间优甲乐，但是后面停了也没有去复查了
张君丞医生
甲减会影响胎儿发育，主要影响神经系统和骨骼发育，也就是影响胎儿智力和身高
张君丞医生
如果怀孕期间依旧是甲减，则重点有这两方面影响
张君丞医生
甲减会增加流产和早产风险
张君丞医生
对于怀孕而言，要求甲状腺功能正常，也就是TSH（促甲状腺激素），FT3（游离甲状腺原氨酸），FT4（游离甲状腺素）都在正常范围，而且TSH<2.5。
张君丞医生
如果有打算备孕，一定要化验甲状腺功能
张君丞医生
虽然你的乳腺彩超目前分级为4c，4c意思是高度怀疑是乳腺癌，但是我个人经验看，大概率是乳腺炎
患者
谢谢医生，我相信您的经验和医术，我心里稍微平静一点了，我一夜没睡，一闭眼就是炎性乳癌，害怕极了
张君丞医生
不用过于担心哈！ 炎性乳癌是非常罕见的。 即便是炎性乳癌，也基本不可能两周就长出接近5厘米的肿块，所以不太符合乳腺癌的发展过程
患者
好的，谢谢张医生，给我吃定心丸了
张君丞医生
不客气！ 祝好运！
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