做了胃癌全切手术化疗三次了还有其他的好办法吗

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:病人今年56岁男性,四月份做了胃癌全切手术,现在已经化疗三次了,目前状况良好,想问一下还有其他的好办法吗,顺便想了解一下免疫治疗(男,57岁)这是以前的诊断结果和做手术的记录
分析及建议: 化疗病情稳定不需要换方案,继续化疗,一共6—8次,现在分期是中晚期,联合治疗是最好的治疗,如果积极治疗,那就加免疫,但是目前病情稳定,也可以先联合靶向,拔免疫放在以后病情进展,再用免疫,化疗就是单纯化疗,联合就是化疗加靶向,或者加免疫,现在可以联合靶向,免疫放在以后进展再联合,靶向和免疫比化疗副反应轻,有很多都没什么反应,可以喝脾氨肽冻干粉提高免疫力,简介里都有的,徐州医科大学附属医院,易消化半流质为主,什么都可以吃的,虾肯定营养很好,如果想针对补充蛋白可以买点乳清蛋白喝,这个不好说,如果治疗效果好延长一两年可以不复发。
咨询时间: 2024-07-19
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病人今年56岁男性,四月份做了胃癌全切手术,现在已经化疗三次了,目前状况良好,想问一下还有其他的好办法吗,顺便想了解一下免疫治疗(男,57岁)
这是以前的诊断结果和做手术的记录
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王俊医生

您好,化疗病情稳定不需要换方案,继续化疗

王俊医生

一共6—8次

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患者

今天医生说可以加免疫治疗呢

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患者

可以介绍一下免疫治疗吗

王俊医生

现在分期是中晚期,联合治疗是最好的治疗,如果积极治疗,那就加免疫

王俊医生

但是目前病情稳定,也可以先联合靶向

王俊医生

拔免疫放在以后病情进展,再用免疫

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患者

您说的联合治疗就是现在的化疗吗

王俊医生

不是的,化疗就是单纯化疗,联合就是化疗加靶向,或者加免疫

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患者

一般啥时候加联合治疗,

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患者

是病情没有发展前加好还是发展了在加好

王俊医生

现在可以联合靶向

王俊医生

免疫放在以后进展再联合

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患者

加免疫是最后一步吗

王俊医生

就等于留着救命稻草一样

王俊医生

是的,放最后

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患者

明白了

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患者

靶向也是输水吗

王俊医生

有吃的也有输液

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患者

会不会像输那个化疗水一样难受,有副作用吗

王俊医生

靶向和免疫比化疗副反应轻

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患者

可以推荐几款中药的名称给他熬制肉汤喝吗,比如枸杞啥的

王俊医生

有很多都没什么反应

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患者

王俊医生

可以喝脾氨肽冻干粉提高免疫力

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患者

王俊医生

后续有什么问题可以随时咨询我

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患者

您是哪个医院的

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患者

多吃什么会好点,比如鸡鸭鱼肉

王俊医生

简介里都有的,徐州医科大学附属医院

王俊医生

易消化半流质为主,什么都可以吃的

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患者

多吃虾会不会补充蛋白

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患者

根据他这个病情一般会在多长时间恶化

王俊医生

虾肯定营养很好,如果想针对补充蛋白 可以买点乳清蛋白喝

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患者

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患者

让我们靠着让他吃虾

王俊医生

这个不好说,如果治疗效果好延长一两年可以不复发

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患者

一两年内都不会复发吗

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患者

再次复发还可以做手术吗

王俊医生

复发不能手术,就是换药,或者联合治疗

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患者

根据他这个病情生存周期是多少年

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患者

复发就是癌细胞扩散了吗

王俊医生

不会超过五年,复发就是进展或者其他脏器转移

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患者

最少几年

王俊医生

有可能一年内就复发

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患者

化疗的同时复发吗

王俊医生

有可能,说明效果不好或者耐药

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患者

那根据你的经验帮我看一下我发给你的报告,会在多长时间内复发大约

王俊医生

这个说不准的,要一边治疗一边复查

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患者

大约呢

王俊医生

最少半年

王俊医生

因为有淋巴结转移

王俊医生

现在选择联合

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患者

选择联合也是大约半年会复发吗

王俊医生

原则上控制肿瘤更好,一般不会半年复发

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患者

那我从你发给你的这个报告最长多长时间不会复发

王俊医生

两年

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患者

能活多久

王俊医生

两年生产率可以百分之五十以上

王俊医生

生存率

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患者

行,那个靶向药提前加和后期加有啥区别

王俊医生

现在可以加

王俊医生

积极治疗

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患者

行,现在输水还是吃药

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患者

奥沙利铂200mg+替吉奥50mgbid,现在输的和吃的这两种

王俊医生

嗯,这个是一线化疗方案

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患者

还有其他的治疗方案吗

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患者

更好一点的

王俊医生

就这个方案

王俊医生

再加靶向

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患者

最后在加免疫

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患者

就这三个方案吗

王俊医生

抗肿瘤就是化疗,靶向,免疫

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患者

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患者

提前加好还是啥

王俊医生

现在加靶向

王俊医生

进展加免疫

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患者

行,

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患者

这种化疗的药大医院和小医院都一样吗

王俊医生

😊

王俊医生

就三甲医院就可以

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患者

他现在是从手上输液,还是把胳膊上插个管好

王俊医生

一般都是一样的

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患者

当地的县医院可以吗

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患者

他们的药都是一样的吗

王俊医生

放个输液岗比较好,方面,也不需要维护 价钱高点

王俊医生

或者PICC也可以,需要维护

王俊医生

化疗药都一样

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患者

嗯,现在胳膊麻

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患者

行,这种病是不是去那个医院都是这三种治疗方案呀

王俊医生

胳膊麻是因为奥沙利铂副反应,平时不要碰凉水 凉的东西,可以吃点甲钴胺营养神经

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患者

提前联合治疗和发展后联合治疗是不是都一样

王俊医生

是的 治疗原则都一样 但是进展了,就去三甲医院定方案

王俊医生

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