不确定鼻塞头疼
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患者
四天前有点感冒，主要症状咳嗽，喉咙痛，吃了几天头孢，喉咙没见好，而且咳嗽越发严重，特别晩上喉咙痒，一直咳（男，38）
曹娟医生
你好，吃过什么药？痰多吗
患者
只吃了头孢
患者
没什么用
曹娟医生
咽痛还明显吗
曹娟医生
脖子那里扁桃体的位置按压疼吗
患者
四五天了，痰不多，撕扯着咳，粘在喉咙里的甩不掉的感觉， 感觉喉咙是肿大的
曹娟医生
按压疼吗
患者
不疼，痒
曹娟医生
现在喉咙基本不疼了是吧
患者
嗯，
曹娟医生
症状像病毒感染
曹娟医生
干咳为主
患者
今天查了，是细菌感染，支气管炎，开了蓝岑和头孢，我感觉到了晚上就加重，而且到室外会缓解很多
曹娟医生
血常规我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹娟医生
血常规没拍全，中性粒细胞和白细胞呢
患者
图片因隐私问题无法显示
曹娟医生
细菌感染这两个会升高，你会有黄脓痰
患者
那是？
曹娟医生
支原体也是正常的吗
患者
阴性
曹娟医生
病毒感染本身就会引起刺激性干咳，尤其新冠
患者
急诊全科看的，药开对没
曹娟医生
前几天发热过吗
患者
身上肉痛过，但不烧
曹娟医生
你测了吗？当时多少度
患者
36.2
曹娟医生
蓝芩对嗓子疼效果好，现在还疼吗
患者
在医院也捅鼻子了
患者
疼不疼了，在户外不怎么咳
曹娟医生
测得是流感还是新冠
患者
那就不知道］
曹娟医生
有过敏性鼻炎和哮喘家族史吗
患者
我有鼻炎的
曹娟医生
连续打喷嚏的那种吗
患者
是的
曹娟医生
过敏性鼻炎
曹娟医生
气道敏感性高
曹娟医生
家里就会咳嗽不止吗
患者
那我喷药去，我有
患者
是的，开地暖了
曹娟医生
铺床也会加重吗
患者
躺床上也会
曹娟医生
以前查过过敏源吗
患者
查过，没有找到
患者
我喷布地奈德试试
曹娟医生
布地奈德吸入剂吗？还是喷鼻子的
患者
都有
曹娟医生
吸入剂是哮喘用的，你以前用过？
患者
我老婆的，她长年用
曹娟医生
你最好也查一下支气管舒张试验，确诊是不是咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎的病人容易发展成哮喘
患者
她粉尘过敏，长年过敏性咳嗽
曹娟医生
所以一旦病毒感染，就容易咳嗽剧烈
患者
嗯，我老婆就是
曹娟医生
你可以试试布地奈德吸入剂，如果有效果，也考虑哮喘可能
患者
好
曹娟医生
可以吃点抗过敏的药
患者
有氯雷他定片
曹娟医生
吃过吧？没有药物过敏史吧
患者
可以
曹娟医生
肝肾功能也正常吧，这个药对肝功能不好的有影响
患者
还好吧
曹娟医生
最好睡前吃一粒，吃完有嗜睡的症状
曹娟医生
不能开车
患者
昨晚上抗过敏的吃了，确实好了些
曹娟医生
吃5天左右，看症状能不能好转，这个药长期吃，效果就不好了
患者
今天上午又开始头疼了
曹娟医生
着凉了吗
患者
不确定
患者
鼻塞头疼
曹娟医生
体温怎么样
患者
正常的
曹娟医生
以前有鼻窦炎吗？黄鼻涕吗
患者
有些的
曹娟医生
那可能是鼻窦炎了，吃点消炎药
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