小腹坠痛两天了下面有分泌物咋办
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患者
小腹坠痛，两天了，下面有分泌物（女，22岁）
李响医生
你好，最后一次月经是哪天来的呢
患者
13号来的
李响医生
有其他的症状，比如外阴瘙痒，腰骶部疼痛吗？
患者
腰昨天有点疼
患者
别的没有
李响医生
疼痛最开始有诱因吗？
李响医生
有男朋友吗？
患者
没有，早上起床就觉得疼
患者
之前也不算发生关系他就在外面蹭了蹭没进去，不过手进去了，但是疼是在这个发生好几天就才开始的
李响医生
排便的时候肛门有坠痛感吗
患者
排便的时候没感觉
患者
他手进去是周日的事
李响医生
现在分泌物是什么情况呢？有发黄或者异味吗
患者
没有
患者
像水一样
李响医生
下腹疼痛用热敷能够好转吗
李响医生
我问的可能有些隐私，但是也请你如实的回答我。平时有自慰的习惯吗？是否能有高潮呢？
患者
没热敷
患者
有过，但是不经常
患者
没有高潮
李响医生
有过实质的性生活吗？
患者
有过，但是都是一年多前的事了
患者
我自慰手没进去过
李响医生
嗯，我给您分析，字稍微有点多，您稍等
患者
嗯，好
李响医生
下腹坠痛，腰骶部疼痛，伴有分泌物量多，最常见的原因是盆腔炎症，通常见于性生活比较频繁，又没有足够重视卫生的育龄期女性。您之前有过男性手指进入阴道的经历，是有可能存在感染的情况的，所以虽然不完全具备盆腔炎症发生的诱因，但仍然存在风险。 再有我刚才询问你有关性生活的情况，长期没有过性高潮的女性更加容易患的一种疾病叫盆腔静脉瘀血症， 同样可以表现出类似于盆腔炎症的症状，比如下腹痛，低位的腰痛，分泌物多等等，除此以外，还容易伴随便秘，心慌等症状。女性性兴奋时，血液聚集于盆腔，有高潮者可以在高潮后很快将血运送回全身，而没有性高潮者通常要4-6小时，血液才会回流，所以反复的性刺激而又长期的没有性高潮就容易出现这种情况
李响医生
请问你之前有过盆腔炎症吗
患者
没有
李响医生
那么这种情况考虑盆腔瘀血症的可能性相对大些，但如果方便的话还是建议你做妇科内诊和彩超看看。
李响医生
目前疼痛什么程度呢？
患者
就是能感觉到疼，今天早上起来不觉得疼了，下午感觉和昨天一样了，就像来例假的时候一样，酸疼，能忍住
患者
如果有盆腔淤血症怎么治疗呢？
李响医生
你工作是需要长期坐着还是站着呢
患者
以前是坐着，现在没有工作
李响医生
适当走动走动，别总站着或者是坐着，也可以运动运动
李响医生
睡觉侧卧，可以适当做做胸膝卧位
患者
很严重么
李响医生
很多现代女性都有，尤其久坐久站的人群。规律的优质性生活是有益于盆腔淤血症的恢复的
患者
哦哦，不用治疗么？
患者
如果是盆腔炎，很严重么？
李响医生
盆腔炎可能需要口服中药或者肛门上药解决
患者
持续几天疼需要去看看
李响医生
如果你方便，这几天就应该看一下，我只是凭经验给你的建议，仍然需要做个内诊和彩超看看，否则容易误诊的
患者
嗯，好的，谢谢，我还有一个问题，他只是蹭蹭没进去会怀孕么
李响医生
这种不太可能怀孕
李响医生
别紧张
患者
还有就是我痛经很厉害，有什么方法么？之前喝过中药，但是喝完了每个月都会提前很多而且疼痛也没减轻
李响医生
你做过彩超吗
李响医生
痛经从什么时候开始的
患者
做过
患者
刚开始来的时候前两次都没感觉，从那以后就开始了，每次都这样
李响医生
痛经时手脚凉吗？有恶心呕吐或是腹泻的症状吗
患者
手脚没注意过，不过我冬天手脚冰凉，有恶心的情况，吐过一次，腹泻经常
李响医生
经期有这些症状吗
患者
就是经期才有的症状
李响医生
经血颜色暗吗？有块吗？量怎么样
患者
颜色挺红的，以前没有血块，但是这一年左右发现有了，量正常，最近几次比以前少点，不过也算正常
李响医生
你平时是不是容易上火呢？
患者
没有啊
李响医生
脾胃偏于虚寒，并且痛经也可能也是因为虚寒证，但是虚寒证血色不应该是偏红的，你可以回忆一下是否是在经前吃了一些温经散寒的中药或是容易上火的食物，导致经血颜色发红呢
患者
如果是上火不能每次月经的颜色都是红的啊
李响医生
是偏于鲜红还是暗红呢
患者
红糖水，大枣什么的？
患者
暗红吧，但是，不是很暗的那种
李响医生
这样是正常的，鲜红色是不正常的
患者
哦哦哦，那这样痛经，有什么方法治疗么
李响医生
中药可以在月经前一周喝，这样不会导致你月经提前太多，备吲哚美辛栓，如果痛经特别严重肛门塞一枚。
李响医生
原发性痛经通常在生产后能够好转
患者
哦哦，好的谢谢
李响医生
不客气😊
患者
嗯，刚才洗了个澡，洗完澡发现下面的分泌物很多，像水一样，但是没有异味
患者
看了一下换下来的内裤，分泌物好像不是都是黄的，有的时候的分泌物是黄的，有时候的就像水一样
李响医生
你现在处于排卵期前后，分泌物多是正常的现象，只要没有外阴瘙痒，异味，注意清洗外阴就可以
患者
嗯嗯，好的，谢谢您，麻烦您了
李响医生
不客气的😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，我今天去做了B超，大夫说没什么事，可是今天肚子还是和前两天一样
李响医生
这样的话还是考虑是盆腔淤血症
李响医生
你就按照我说的，注意运动，胸膝卧位
李响医生
躺着的时候臀部也尽量垫高
李响医生
可以热敷一下，促进盆腔血液循环
患者
嗯嗯，好的，谢谢
李响医生
不客气😊
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