生了两个孩子有过5次流产史小肚子有点不舒服咋办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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年度好医生
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济南市
问题描述:医生你好,我生了两个孩子,有过5次流产史。然后这次意外怀孕,11.24号做的无痛人流,吃了21天优思明,12.18号来月经的,2.3天没了。12.24号又来,一直到1月10号干净。1.6号小肚子有点不舒服,像来大姨妈。医生说是来月经了。一直吃中药促排,然后今天b超复查,是还多了卵巢囊肿吗?我这个b超是有息肉还是残留?(女,32岁)
分析及建议流产手术次数太多了,那个字我看看,吃优思明抑制可能有关系,左侧卵巢不要紧,关键是宫腔上段局部回声偏低,不超过4厘米,还吃避孕药的,这个卵巢囊肿需要进一步观察,我不知道手术过程顺利与否,暂时需要看HCG水平,如果还是高考虑残留,如果正常考虑可能是息肉,术前如果没有这些囊肿,可以暂时观察,就是宫腔上段局部回声,这个是什么情况,需要进一步观察复查,如果是宫腔镜切除,可能不会复发,多次流产手术史刺激可能是原因,和流产手术差不多风险,月经彻底干净后3-7天,这个时候子宫内膜薄,损伤小,做容易出血量多,息肉样物也会进一步长大,考虑反复流产引起的局部炎症,对,不能,需要腹腔镜,卵巢功能不好,嗯,建议观察一下月经量,考虑卵巢功能下降了。
咨询时间: 2024-01-18
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医生你好,我生了两个孩子,有过5次流产史。然后这次意外怀孕,11.24号做的无痛人流,吃了21天优思明,12.18号来月经的,2.3天没了。12.24号又来,一直到1月10号干净。1.6号小肚子有点不舒服,像来大姨妈。医生说是来月经了。一直吃中药促排,然后今天b超复查,是还多了卵巢囊肿吗?我这个b超是有息肉还是残留?(女,32岁)
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丁海青医生

您好!谢谢我看看您的情况哈!😘

丁海青医生

流产手术后,阴道出血持续多长时间?

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患者

手术后血不多,几天就没了,医生说是和我流产次数多有关

丁海青医生

流产手术次数太多了

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患者

今天的b超单麻烦您帮我看下。我现在有哪些问题?

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患者

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丁海青医生

宫腔上段局部回声偏?

丁海青医生

什么?

丁海青医生

那个字我看看

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患者

偏低

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丁海青医生

流产之前有这种情况吗?当时流产是怀孕多少周做的?

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患者

这个是12.28号的b超,那时后面左侧卵巢囊肿什么没有,这次怎么又有了呢?

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患者

40几天做的,之前都好的

丁海青医生

吃优思明抑制可能有关系

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患者

我今天的有哪些问题呢?是有息肉,残留,和卵巢囊肿吗?

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患者

那个左侧卵巢要紧吗?

丁海青医生

左侧卵巢不要紧

丁海青医生

关键是宫腔上段局部回声偏低

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患者

那今天医生给我查肿瘤标志物,我还以为得什么了☹️

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患者

您看是残留还是息肉?

丁海青医生

不超过4厘米,还吃避孕药的

丁海青医生

这个卵巢囊肿需要进一步观察

丁海青医生

我不知道手术过程顺利与否,暂时需要看HCG水平

丁海青医生

如果还是高考虑残留

丁海青医生

如果正常考虑可能是息肉

丁海青医生

术前如果没有这些囊肿

丁海青医生

可以暂时观察

丁海青医生

就是宫腔上段局部回声

丁海青医生

这个是什么情况,需要进一步观察复查

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患者

这个低了,就不是残留吗?息肉割了是不是会复发?

丁海青医生

如果是宫腔镜切除

丁海青医生

可能不会复发

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患者

我之前都好的,怎么会得息肉呢?

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患者

做宫腔镜有危险吗?对身体影响大吗?一般需要几天?

丁海青医生

多次流产手术史刺激可能是原因

丁海青医生

和流产手术差不多风险

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患者

宫腔镜手术,是月经过后做吗?月经过后几天内可以做?

丁海青医生

月经彻底干净后3-7天

丁海青医生

这个时候子宫内膜薄,损伤小

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患者

过了7天就不能做了吗?

丁海青医生

做容易出血量多,息肉样物也会进一步长大

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患者

我b超上还显示右侧附件偏厚,是什么原因?

丁海青医生

考虑反复流产引起的局部炎症

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患者

上次b超是右侧结节,这次是偏厚,这样的话,左侧卵巢囊肿暂时不用管,最主要问题还是宫腔上段这个需要做宫腔镜处理是吗?

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患者

左侧卵巢囊肿可以做宫腔镜顺便一起割了吗?

丁海青医生

丁海青医生

不能,需要腹腔镜

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患者

医生,帮我看看,我这个是卵巢功能不好吗?

丁海青医生

这是月经来潮第几天检查的?

丁海青医生

卵巢功能不好

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患者

这个是1月4号做的。我12.18号来的月经,12.24号一直有血,1.4号还是有血,5.6号来月经。这个性激素全套应该是月经前两天做的

丁海青医生

丁海青医生

建议观察一下月经量

丁海青医生

您已经完成生育了吧?

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患者

是的,生了两个孩子了。之前月经量很少,一点点

丁海青医生

考虑卵巢功能下降了

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患者

有什么办法改善吗?大腿开始脚以下很怕冷,中午睡觉脚都冰的

丁海青医生

32岁,生活习惯规律吗?锻炼身体习惯有吗?

丁海青医生

说明远端血液循环不好

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患者

带孩子没锻炼也没上班。总是晚睡,熬夜,之前虽然睡的晚,但是能一觉天亮,去年生了老二以后就经常失眠

丁海青医生

丁海青医生

确实比较劳累有关系

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患者

医生,我11.24做的无痛人流,今天b超内膜5,如果下个星期二做宫腔镜可以吗?月经过去18天了就

丁海青医生

一般为了减少出血,还是建议月经干净后3-7天宫腔镜检查

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患者

好的,谢谢医生

丁海青医生

不客气谢谢

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丁海青 妇科 主任医师
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