胆囊炎又复发了胆总管有没有石头吗
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患者
您好(✪▽✪)我爸爸的胆囊炎又复发了。然后现在在医院检查。然后本来说胆囊炎的手术就好了。但是外科医生来说。胆囊炎手术做好以后还要进一步观察。看胆总管有没有石头。那样的话过年都不去了（男，58岁）
我就很疑惑，现在不能看出来胆总管有没有石头吗？
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严展医生
你好，从结果来看，胆总管扩张，高度怀疑胆管有石头堵塞引起胆管扩张哦
严展医生
最好做一下上腹MRI加水成像
严展医生
如果胆管有石头要做ERCP把石头给弄出来哈
患者
如果年后再弄可以吗？
严展医生
可以，先这还把炎症控制下来
患者
控制好了回去，然后年后再做胆囊炎跟胆总管手术。
患者
如果胆管有石头，没有及时取出来。跟胆囊有石头。是一样的吗？
患者
有没有什么危害性？
严展医生
控制好了，可以，年后做
严展医生
主要是容易发炎，引起黄疸和胰腺炎
患者
那我现在让医生先消炎？控制好了回去吧
患者
一发现疼痛就上医院
严展医生
可以
患者
黄疸的话严重吗？
患者
我只知道胰腺炎严重
严展医生
也严重
患者
因为马上要过年了，我实在不想在医院呆
严展医生
嗯
严展医生
炎症控制了可以年后做
患者
我爸爸胆囊炎诱发，肝损伤严重。目前只消炎，跟护肝。简单处理。回家年后做。问题不大哈
严展医生
先治疗着看嘛
患者
像这种手术，我老家小医院可以吗？
严展医生
做不了，要三甲医院
患者
胆囊手术跟胆总管手术。需要多少天？
严展医生
一起就做了
严展医生
术后大概一周左右出院
患者
那为啥说得先做完胆囊手术，再进一步观察。才能看胆总管有没有石头
患者
现在没办法看胆总管有没有石头
严展医生
我们这边外科可以一起做
严展医生
术中探查
患者
你们是哪里？
严展医生
成都这边
患者
费用大概多少？
严展医生
你去你们那边大一点医院，应该可以的
严展医生
具体我不知道，可能好几万
患者
好的
严展医生
嗯
患者
非常感谢医生
患者
我刚才把你说的术中探查反问了医生，医生说我理解错了，又说当时跟我说的外科医生不是主刀医生
患者
总之非常感谢你，起了很大作用
患者
然后的话，现在就是消炎。消炎炎回家。现在那医生也说可以年后手术
患者
之前说，万一过年复发啥的
严展医生
嗯，先保守治疗，
严展医生
不好意思哈😊昨晚太贵了，睡着啦😁
严展医生
不客气哈，希望你家人早日康复，新年安康
患者
医生，还有个问题。如果胆总管里有石头了。有没有可能，炎症下去了，石头自行消失了
严展医生
不会的哈
患者
还有就是，我刚才咨询了我老家的医生。他说老家可以做这个手术。他说胆囊切除的话微创，如果胆总管有石头的话，就需要开刀。这是我老家的治疗方案
患者
他说我在武汉做个核磁共振，就可以看出来胆总管现在有没有石头
严展医生
胆管石头大点的也可以微创的
严展医生
严展医生
患者
可能老家的医疗条件还是有限，那医生说的是：如果胆总管有石头，他们只能开刀
患者
开刀跟微创，治疗效果会有区别吗？
患者
我爸爸想回老家，因为费用便宜太多了
患者
ERCP手术全称是内窥镜下逆行性胆管胰管造影术，做这个手术时使用内镜从口腔一直进入到十二指肠壶腹部。其中胆总管和胰管的开口在十二指肠乳头，当内镜到达十二指肠的时候，再从十二指肠乳头逆行伸入到胆总管。这个手术可以将胆总管内结石取出，也可以放支架到胆总管，以及协助引流胆汁。
患者
这个是我刚才百度科普的
严展医生
嗯，是这个
严展医生
有区别
严展医生
一个微创一个开刀的嘛
严展医生
创伤少点
患者
效果一样？
严展医生
不一样
严展医生
ERCp要好点
严展医生
这个不破坏胆管正常结构
患者
好的，明白了。效果不一样，那还是在武汉
严展医生
嗯
患者
还有，农村合作医疗，没住院能报吗？
患者
昨天检查，花了差不多2000
患者
但是没住院
患者
今天准备换个武汉的大医院手术
患者
昨天是在家附近找的个医院
严展医生
严展医生
患者
好
严展医生
嗯
患者
如果回老家报销农村合作医疗，我住院的时候是不是就得跟别人说？
严展医生
对的
患者
医生在吗？
患者
我爸爸今天晚上刚打了消炎针，护肝药，晚上突然好疼。然后又吐了
严展医生
谢了你请当班医生看看，我没有看到病人，不好判断
严展医生
这个你请当班医生看看，我没有看到病人，不好判断
患者
好的
严展医生
嗯
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