宝宝有点发烧该怎么办呢

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应晓兰小儿科主治医师

上海儿童医学中心

好评 --

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上海市

问题描述：医生你好，突然发现宝宝有点发烧。但没有其他症状出现。刚测了一下39.4度。该怎么办呢？（女，18月）

分析及建议：你好，宝宝还有其他症状吗？

咨询时间: 2022-12-20

患者

医生你好，突然发现宝宝有点发烧。但没有其他症状出现。刚测了一下39.4度。该怎么办呢？（女，18月）

应晓兰医生

你好，宝宝还有其他症状吗？

应晓兰医生

只有发热，精神状态好吗？

应晓兰医生

家里有其他人感冒发热吗

应晓兰医生

发高烧宝宝不舒服是可以口服美林退热的。退烧药每天不超过4次，两次之间的间隔至少要4到6个小时。

应晓兰医生

同时注意物理降温，衣物不要包裹太严实，注意打开散热。可用温水擦拭全身或洗温水澡（注意不要着凉），也可贴退热贴。

患者

目前没有发现其他症状

患者

精神状态尚好，但跟之前还是不一样的。

患者

能够明显感觉有一些没精神

应晓兰医生

注意监测体温，注意体温退下来精神状态好不好。体温高，注意物理降温，38.5度以上，宝宝不舒服，可以再加退热药降温

应晓兰医生

多喝水、注意休息

患者

医生

患者

我刚测抗原了

患者

是新冠

患者

哎

患者

目前抗原阳

应晓兰医生

确实，现在大环境，首先就要考虑新冠的。

患者

先退烧？

应晓兰医生

宝宝感染新冠： 1）儿童新冠感染最常见的表现为发热，发热时间大概1~5 天。对于发热情况，如果宝宝一般情况吃喝拉撒、精神、睡眠都正常，注意护理、退热、观察、监测体温等。 2）宝宝新冠其他表现包括鼻塞、流涕、咳嗽、呕吐、胃口变差等。如果症状轻微，可观察，注意相关护理，比如少食多餐，用宝宝的小棉签清洁鼻腔等。如果咳嗽等症状明显，发热不退，精神不好等医院就诊。 3）儿童新冠多数不严重，做好护理，观察宝宝状态，不用过于担心。

应晓兰医生

先对症退热

患者

应医生，我能加您微信吗？

患者

心里没底

患者

哎

应晓兰医生

不好意思这个不能加呢

患者

我怕联系不到您

患者

或者您方便给我个电话吗

应晓兰医生

您有问题这边联系看到就会回复您的

患者

我也是上海市民，在机关工作

应晓兰医生

能联系上的，您放心吧

患者

好的。那我先给她服用美林。

应晓兰医生

嗯嗯，先退热，注意精神状态，多喝水。注意孩子精神状态、呼吸、体温、胃口等，若呼吸急促、呼吸费力、精神不好、烦躁哭闹不能安抚、高热不退等及时医院就诊。

患者

现在儿童医学中心怎么样？

患者

还正常就诊吗

应晓兰医生

能正常就诊，阳了需要至发热门诊

应晓兰医生

发热门诊24小时都有医生

患者

美林是上次我问诊的时候开的

患者

过去两三个月了

应晓兰医生

可以用

患者

开过瓶盖了，还能用吗

应晓兰医生

可以的

患者

好的。

患者

医生，现在就是退烧为主？其他药不用吧？

应晓兰医生

孩子暂时无其他表现，注意退热，注意精神等一般情况，不需用其他药

患者

好的

患者

医生，发现宝宝偶尔有点咳嗽。

患者

这种情况如何处理？

应晓兰医生

偶尔咳嗽注意多喝水，可口服蜂蜜水，多拍背，多休息。若咳嗽有痰剧烈，影响日常生活、睡眠。用药上，可口服易坦静或氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药辅助排痰。

应晓兰医生

若仍明显咳嗽、气急、呼吸费力，及时医院就诊

患者

家里有蜂蜜水。然后药物只有止咳糖浆

应晓兰医生

孩子咳嗽不严重，注意日常护理，先不用药物止咳

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

有这个

患者

这个药可以用吗

应晓兰医生

咳嗽明显可适当口服，按说明书剂量

患者

18个月的宝宝可以喝蜂蜜水吧？

应晓兰医生

可以的

患者

哦哦

患者

医生。假如宝宝隔4小时又重新烧到39度以上，不能用美林的话，怎么办？

应晓兰医生

继续物理降温，多喝水，如果精神都好，不用太担心。如果体温非常高，口服美林两小时体温还是没有降下来。可以再口服泰诺林。但并不建议都是两种药交替使用，一般情况下使用一种就可以了。

患者

本来39.4度。口服美林后降到38度了。

患者

家里也没有泰诺林

应晓兰医生

通常不需要交替用药，体温能降下来也不建议交替用。

应晓兰医生

孩子体温退下来精神状态还好，不用太担心

患者

美林一般最多6小时服用一次对吧

应晓兰医生

4小时以上就可以

应晓兰医生

每日最多4次

患者

嗯嗯

患者

现在可以用生理盐水给宝宝喷鼻子了吗？

患者

家里有等渗，也有高渗生理盐水

应晓兰医生

若宝宝有鼻塞或流涕较明显，用高渗盐水喷鼻子洗鼻子。如果流涕鼻塞不是很严重，可用等渗生理盐水

患者

家里有这个

患者

图片因隐私问题无法显示

应晓兰医生

这个是大人用的片剂泰诺林

患者

小孩不能用是吗？比如1/4片这样也不行吗

应晓兰医生

是的，剂量难控制

患者

好的

患者

美林下午6点服用了4毫升。现在宝宝又烧到38.9度了。

应晓兰医生

先物理降温，若体温仍在上升，可再次口服

患者

不让她盖被子了可以吗

患者

就只穿一件衣服这样

应晓兰医生

可以，让宝宝舒适点，也注意不要着凉

患者

哦哦

患者

医生，还是想申请加您个微信。我在上海海事局上班，现在市住建委挂职。没其他意思，就希望你能够信任💝

患者

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应晓兰医生

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应晓兰医生

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患者

好的吧。谢谢

患者

医生，我感觉宝宝呼吸有点急促

应晓兰医生

您好，您数数呼吸次数，清洁鼻腔，注意有无鼻塞。孩子体温高的时候呼吸会快一点，如果体温39度，呼吸30次以下还可以接受

患者

刚数了一下，43次

患者

一分钟

应晓兰医生

出现以下几种情况，建议去医院：（1）发烧持续3天以上没有好转迹象，或者即便退了烧，精神依然不好，嗜睡、没精神、脸色不好，这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊；（2）咳嗽加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊；（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎，建议及时就诊；（4）一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。