未见卵黄囊和胚芽孕酮48.28要做什么措施吗
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患者
你好医生，末次月经2月18日开始，2月23日结束，月经规律28天。3月2日同房，中途没带套，最后带套。3月8日同房，没带套外射的，3月20日同房，xx的。3月27日试纸测两条杠，显示怀孕。3月28号B超显示未见卵黄囊和胚芽。孕酮58.27，hcg是****。配了黄体酮，保胎丸，叶酸吃。4月3号再次B超也是显示未见卵黄囊和胚芽。孕酮48.28。请问下具体怎么回事，要做什么措施吗？（女，32岁）
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张玲医生
你好，等我看一下你的资料回复你😊
患者
刚发的是3月28跟4月3的B超单。
患者
以下是验血报告单。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张玲医生
以前有提示有纵膈吗？
张玲医生
这是第一次怀孕吗？
张玲医生
血的报告提示有贫血，需要排除一下地中海贫血
患者
有的，子宫纵隔。不是第一次怀孕的。2013年生了个儿子。19年跟21年胎停过2次。
张玲医生
当时胎停是多久发生的呢？有检查过胎停原因吗？
患者
有轻微地中海贫血的，胎儿在8周左右停止发育的，两次都是，后一次拿流出来胎盘作基因检查，结果显示没问题的
张玲医生
后面做过免疫相关检查吗？另外你老公有地贫吗？
患者
胎盘检查结果只针对胎盘的，没有做免疫相关检查。那需要做什么免疫检查吗？我老公没有地贫，精液状态也正常的。
张玲医生
查一下风湿免疫相关检查还有抗磷脂抗体检查
张玲医生
另外你现在有腹痛或出血吗？
患者
3月28检查的抗磷脂是阴性的？那这次的怀孕说是空囊吗？还会不会有胚芽胚胎的。
张玲医生
有可能，目前超声还没有提示有卵黄囊
患者
腹痛倒没有，有流一点点比较浅褐色的
张玲医生
都是做的阴道超声吗？
患者
目前需要做什么吗？还是需要补充什么呢。
张玲医生
目前可以顺其自然不用药，也可以用保胎药观察一周
患者
做的彩超，不是经阴道的。在肚子上的检查的
患者
如果一周后没有出现卵黄囊是不是就要引流了
张玲医生
你胖不胖呀？
张玲医生
下次建议做阴道超声
张玲医生
如果一周后还是这样就不建议继续等待了
患者
按正常同房日期来说，这个时候是不是有胚芽了，那是哪次同房怀上的吗？我不胖的，170cm，现在108斤的
张玲医生
根据末次月经，3.2其同房怀孕的可能性大一些
患者
那怎么近几次的怀孕都这样的，真怕了。
患者
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张玲医生
如果这次不好，后面可能需要去流产门诊全面检查一下
张玲医生
精液检查还可以的
患者
夫妻双方都要做检查吗
张玲医生
嗯，是的，不过主要是你
张玲医生
你的检查会多一些
患者
目前像早孕的反应还是有的，像这种情况该怎么办了。4.3号的B超说有两个囊，需要拍b超的图片您看吗
张玲医生
我看到文字描述了
张玲医生
不用拍图片了
张玲医生
目前有早孕反应很正常
张玲医生
因为还是怀孕状态，血HCG也蛮高的
张玲医生
你看一周后的超声检查情况吧
患者
会有希望出现胚芽和卵黄囊吗？好的，现在还有在吃黄体酮胶囊，叶酸，和育胎丸。
患者
那一周后在做个检查，医生推荐下次检查做阴道超声对吧
张玲医生
这些药可以的，主要还是要看后面超声检查情况。根据这两次超声，胚胎发育不好的可能性还是有的
张玲医生
建议做阴道超声，看的更准确一些
患者
好的，谢谢，那等几天后再过去做检查
张玲医生
一周后复查超声吧😊
患者
好的，谢谢。希望会有好消息。🙏
张玲医生
嗯，加油😘😘
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