肺癌支气管肿块90*140有没有做手术的必要
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患者
肺癌 支气管肿块90*140（男，62岁）
有没有做手术的必要
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
建议连续送检胸腔积液找癌细胞。至少连续送 3 次以上，每次送检不少于 500毫升胸腔积液进行细胞学检查。
患者
肿块过大如何取
患者
积液基本放的么了
欧阳华强医生
按照标准的诊疗程序，首先应该给患者做个肺肿物穿刺活检（或气管镜活检，或胸水细胞学检查），明确病理诊断。并全面同步完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查（以上也可以用PET-CT代替）。 若证实为非小细胞肺癌（主要是腺癌或鳞癌），已有胸膜转移，则不能手术，需要用活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测，考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。鳞癌患者不常规推荐基因检测。 若病理诊断提示为小细胞癌，则需要根据具体临床分期（局限期或广泛期），考虑行以化疗 ± 免疫治疗为主的综合治疗方案。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
