中度昏迷没办法脱机呼吸怎么办？
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患者
双额颞枕顶部硬膜下血肿。
桥脑、左小脑、左枕叶区及双额叶多发挫裂伤出血。蛛网膜下腔出血。
左侧基底节、双侧放射冠区腔梗:脑动脉硬化。后枕骨骨折;右额部、后枕部皮下软组织肿胀。附见附见双上颌窦、筛蝶炎;蝶窦积液待排。（男，69岁）
王志涛医生
您好 请问有何具体问题？
患者
患者今天凌晨2点做了手术，术前术后都是昏迷状态，术前瞳孔没有散大，但是没做刺痛反应测试，想了解一下患者情况是否乐观？术后可能会出现的病情，以及最好最差的结果
患者
上面的是术后的ct情况
王志涛医生
术前术后GCS评分各是多少？术前术后有无自主呼吸？
王志涛医生
方便提供信息么
患者
术后自主呼吸很弱，上了呼吸机，GCS评分没有做
患者
术前也不太了解自主呼吸情况
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
好的，谢谢医生，后续ct大约多久做一次呢？
王志涛医生
王志涛医生
患者
好的，谢谢医生，有其他问题我再联系您
王志涛医生
您别客气 有问题随时留言 一定要每天至少一次和主管医生进行患者病情的有效沟通
患者
医生您好，我们和主管医生沟通了，已经切开气管预防肺感染，有个问题想咨询一下，关于自主呼吸，我们应该看哪些参数呢？
患者
今天手脚刺激都有一点点反应了
王志涛医生
这个问主管医生就好
王志涛医生
监护仪上显示
患者
好的谢谢
王志涛医生
别客气
患者
医生您好，患者过了一个星期，还是中度昏迷的情况，仍然没办法脱机呼吸，这是昨天ct的结果，麻烦医生看看情况如何？
患者
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
根据CT结果对比 提示颅内出血没有增多 而且呈吸收期改变 肺部感染表现呈加重趋势 目前意识状态和呼吸情况 应该是与脑干出血有关 不知气管是否已经切开？建议积极清理气道➕积极翻身拍背促排痰➕静脉敏感抗生素
患者
气管已经切开了，ct是否可以了解脑干的情况呢？
患者
是否还有出现其他并发症呢？
王志涛医生
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
脑干包括 中脑 脑桥和延髓三个部分
王志涛医生
脑干出血没有增多
王志涛医生
最严重的并发症就是肺感染 尽管已经气管切开
王志涛医生
气管切开可以一定程度减轻肺感染程度 气切之后还要配合积极吸痰 翻身拍背 和敏感抗生素 必要时需要气管镜深部痰液清理
患者
如果未来脑干没有再出血，并且患者也可以自主吸收，是不是就离苏醒不远了？
患者
好的，我们和主管医生沟通一下肺感染的问题，希望能改善
王志涛医生
目前不确定能否苏醒 即使可以 也不能确定具体时间
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
