吃了一天的药舌像发给你看看是不是齿痕加重了吗
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患者
舌头右边侧溃疡咨询啊（男，39岁）
王医生你好，口炎清按你说的一次两包，一天两次，同时也用了开喉剑一天三次，差不多用了一周药，目前最开始溃疡有好转但昨天吃红薯叶舌头右边又出溃疡了，还有前天背部突发毛囊炎用药百多邦一天两次
你看一下舌像对比之前的
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王悦医生
你好，睡眠情况怎么样？
王悦医生
维生素b2还在吃吗
患者
睡眠感觉比原来强一点点，维生素b2一直吃啊，这舌头溃疡是吃红薯叶造成的吗？昨天吃红薯叶就发生了
王悦医生
有关系的
王悦医生
多喝白开水
王悦医生
里面可以泡一点金银花。
患者
红薯叶为啥会导致口腔溃疡啊，可以解释一下吗？我第一个溃疡是吃上火的韭菜，这红薯叶是清热解毒菜啊？
王悦医生
久等了
王悦医生
红薯叶和你这次的发病有关系，但是否就是因为红薯叶引起的上火导致，这个没有办法确定。
患者
那我现在口炎清颗粒一次两包一天两次，已吃10天左右，开喉剑已喷8天，维生素b2吃15天，最初的溃疡已基本好转，但昨天新出来的舌头溃疡，以上药是否还继续使用啊？口炎清和开喉剑最多可用多少天啊
王悦医生
可以接着服用
患者
那口炎清和开喉剑最多用多少天啊，口炎清已用10天，开喉剑用了8天
王悦医生
这个是根据你的症状情况，这两个药都是相对比较安全的，可以服用一段时间。
患者
那好的，这次上火最初是5月份新冠好后牙龈肿痛开始，持续近三个月的反复上火症状，有什么办法彻底断根啊，吃了差不多三个月各种清热解毒药，现在是越来越频繁，你看这次第一个溃疡好了接着舌头又溃疡，这在以前很少这样发生，以前长口腔溃疡，下次复发间隔时间很长，这次是感觉身体的火太多，你看连毛囊炎身上长疮毒了，以上这些是不是阳气不足导致啊？
王悦医生
避免进食辛辣熬夜。
王悦医生
湿热，瘀热
患者
那湿热，瘀热有什么药治疗啊？还有我有没有积食啊？我在百度查积食也会导致口腔溃疡
王悦医生
你自己有进食后胃胀，消化不良，排便不畅的感觉吗？
王悦医生
不是说百度上有100种原因，100种都在你身上的，要结合判断的。😓
患者
偶尔有这个情况啊，那湿热，瘀热有那些中成药可以参考啊
王悦医生
你可以加服加味逍遥丸。
患者
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患者
今早的舌像，那你的意思停口炎清颗粒，改服加味逍遥丸，同时继续喷开喉剑和吃维b2吗
王悦医生
口炎清和加味逍遥丸都服用。
患者
好的，那加味逍遥丸和口炎清同服，一枝吃到溃疡好停药对吗
患者
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患者
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患者
北京同仁堂厂家可以吗，药店只有这种
王悦医生
可以的
王悦医生
一起服用
患者
那开喉剑这个药呢？感觉喷了9天，效果不太明显，边喷边长口腔溃疡，
患者
是不是可喷可不喷？
患者
可能对咽喉好点，我孩子疱诊性咽颊炎喷这药有用
王悦医生
可以换西瓜霜喷剂
患者
还有一个症状就是嘴巴吃东西没什么味，吃饭不香，不知道是不是外用药喷嘴巴用多了，我这个舌是不是舌中凹陷啊？这个一直都有是什么原因啊？
患者
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患者
画圈圈凹进去了
王悦医生
这个没关系
患者
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患者
我这个舌中凹陷是脾胃虚弱还是肺气不足啊
患者
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患者
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患者
我对应是哪一个脏俯啊，王医生
患者
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王悦医生
这个没有必然的联系。
患者
那舌头怎么会有一个坑啊，别人都是平的
王悦医生
有可能是先天就是这样的。
患者
以前不是啊，自从17年患心肌炎后舌头变的又大又肥，以前都是小舌头
王悦医生
舌体变胖大，这个还是和脾虚有关。
王悦医生
你有这个病史，再结合你的症状，可以和心脾两虚有关。
患者
那吃了那么多健脾的药怎么补不进去啊
患者
这7年都是中医治疗为主 除了西医住院
患者
平时吃药都是中药为主
患者
感冒发烧也是中药
王悦医生
体质的改善哪是那么容易的。
患者
好吧，那就一步一步来，眼前治好舌头溃疡，
患者
今天吃了一包加味逍遥丸暂没什么变化
患者
这药3天后看效果吗？
患者
肝郁不比上火，变化不是很明显，也不知道怎么才肝郁好转
王悦医生
你先吃一个礼拜再观察一下，如果病情这么快容易就治疗好的话，你也不会这么多年。
患者
好的，那有什么忌口的啊，炖藕，紫菜，鸡蛋，鸭肉，这些能吃吗
患者
以前焦虑症抑郁症吃的西药舍曲林加中药舒肝解郁胶囊，没吃过逍遥丸，主要医院里面没有这药，只有益丰药房药店有，吃了很长时间西药慢慢戒断停药，现在是轻度焦虑抑郁症，不受刺激一般还稳，
患者
那吃的西药也多，帕罗西丁 代力新都吃过
患者
现在停西药有几年了，偶尔焦虑吃的谷维素
王悦医生
你目前的这个病症还是和之前的焦虑症有关的。
患者
那焦虑症为什么会导致口腔溃疡，焦俊症那时候发作我是殡死感，惊恐发作，害怕一个人独处，呼吸困难，心里想那不舒服那个地方就不会不舒服，比如想头疼就会真的头疼，还有腹胀恶心，睡眠质量差，偶尔也会抑郁表现，曾有过自杀负面情绪，身体会僵硬，走路比老人还慢，夏天穿棉衣，但这所有都没导制口腔溃疡啊？我这口腔溃疡也是前几年才有的
王悦医生
焦虑从中医上讲就属于肝气郁结，肝郁热，就可以导致口腔溃疡。
患者
这就是我胃火重（胃肠湿热）的其中一个原因啊？这个是重要因素吗？
王悦医生
对的
患者
那这样清湿热慢，如果直接用清肠胃湿热的药比如枫廖肠胃宁或霍香正气丸来清肠胃湿热，是不是比直接用清热解毒药清湿热更快？胃肠湿热没有了口腔溃疡也改善了？不知道我这个想法是否适合？
王悦医生
首先你有这个想法就是错的，你不是医生，你不应该自己给自己制定治疗的方案。
王悦医生
这样只会加重你的病情，增加肝郁
王悦医生
过思则伤肝。
患者
是啊，我就是想的多，同时工作生活压力大，不得不思考，尤其是职场工作事想的最多，那这样想的多，别人同样想的多，为什么他没肝郁，我肝郁了，别人想的多也熬夜，他没心脏问题反而我出问题了，我的意思同样是爱思考，为什么别人没问题，我最先出问题？
患者
你看那些技术人员一天到晚做研究，为什么他们身体没出问题，我是业余爱好思考反而肝郁了
患者
还有那些参加考试的学生，天天思考学习问题，怎么都没肝郁？
患者
我偶尔做做数学题，动动脑子就肝郁了？
王悦医生
做科研的思考和对自身的焦虑是两个概念。
王悦医生
没有文化不识字的人也会得焦虑症。
患者
这些问题一直困扰我，别人没事，我咋出问题了？
王悦医生
你总去想这些问题，本身就是问题的所在
王悦医生
你应该专注于工作和生活具体事物，很多事情不要去纠结。
王悦医生
就像你这么晚了不睡觉，再去想这些问题，本身就是熬夜伤肝，过思则加重
患者
你这话很对啊，那些去精神医院的也有大叔大妈，但他们是生活刺激啊，比如家人朋友去世造成
王悦医生
因素很多，这个很多时候要自我去调节，不要在一件事情上过多纠结
王悦医生
大多数焦虑抑郁的人都是在一件事情，或者是某些事情上过于纠结，持续性的放不开。
患者
但脑子忍不住要想各种乱七八糟的事啊，特别是要睡觉时间
王悦医生
可以背背心经或者是一些其他的帮助睡眠的方法。
王悦医生
不要看手机
患者
思维混乱，药物也就安神，但吃过后人没精神
王悦医生
精神类药物好多都会有一些副反应。
患者
好吧，那不打扰你休息了 你早点休息吧👍
王悦医生
😊
患者
王医生昨天吃了一天的药，舌像发给你看看，你看一下是不是齿痕加重了吗？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王悦医生
没有什么关系的，你一天之内病情不会有多大的变化的，你再观察吧。
患者
好的，那先按你开的药先吃着，边吃边观察，那山药炒藕片这个菜我可以吃吗？就是我们这的家常菜山药炒藕片，不放辣椒的，不知道可不可以吃点
王悦医生
可以的
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