抗焦虑药物导致性欲低怎么治疗
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患者
陈医生好。之前因为抗焦虑药物导致性欲低，睾酮在八月查只有3点几，后开始绒促治疗。三十针上周一打完了，复查结果如图。请教您。1 十来天前，也就是打到28针左右有明显性欲，以及在性刺激（看个片）就正常勃起了，我都觉得我好了。但从上周一开始几乎没太多明显的欲望直到今天，看片也不会像之前那样迅速勃起。这种波动比较大是否因为刚恢复么？什么时候能恢复到正常波动呢？目前每天口服他莫昔芬和他达拉非5mg（男，41岁）
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陈善闻医生
你好，睾酮恢复的不错，你有查过游离睾酮吗？性刺激后起作用的是游离睾酮，睾酮只是说明男性省体里总睾酮水平
患者
我在的这家三甲查不了游离睾酮 。有必要的话我换个医院查下。如果，我是说如果游离睾酮低，有什么办法呢？
患者
如果游离睾酮不低，那您的建议是什么呢？
患者
我现在在没有性刺激的情况下 这十天 性欲也属于有点低
陈善闻医生
能查最好检查明确下指标情况，你已经打针一个月应该不会差。有时性欲好坏也和自身状态和心理活动相关
陈善闻医生
现在如果爱人帮助刺激也比较难勃起吗？
患者
吃他达拉非情况下，可以勃起。因为晨勃一直很正常，勃起应该没太大问题。主要是自身性冲动低 或者不规律
患者
打到27-29针的时候 性冲动好了很多 后续又下降了。近期情绪平稳状态也不错 所以才来咨询。
患者
上周六 看了个片 能正常勃起 硬度很好。但后续再看 效果就差了些 到今天
患者
我问了贵阳最大的三甲医院，也查不了游离睾酮。目前情况您觉得如何是好？谢谢
陈善闻医生
晨勃正常说明功能还好，考虑还是心理性原因所致，担心焦虑缺乏对性的信心造成
陈善闻医生
平时多和爱人尝试过性生活，减少看片等不必要的刺激
患者
但性欲确实比较低 或者是波动大 您的临床经验当睾酮稳定后，一般多长时间性欲可以恢复到稳定状态啊？
陈善闻医生
人的性欲本就会起伏波动的，会因为心理和生活状态的不同出现强弱不等的反应
患者
这个认知我有的。主要是性欲出现不稳定 间隔时间跨度大 在睾酮稳定的情况下 我还是想从您的经验中得到一些帮助。
陈善闻医生
你就按我说的减少平时没必要的性刺激，不要总想着自己性欲不好然后总去测试自己性欲情况
陈善闻医生
主要还是要看性生活的情况，只要在女方刺激下能正常勃起就是正常的
陈善闻医生
平时刺激多了，也会让人精神上麻木，这个本来也只是在需要的时候能完成就行了，平时好不好都不重要
患者
如果勃起功能正常 但在刺激下勃起不好呢
陈善闻医生
勃起功能正常就不会在性刺激下不好。如果不好就要排除器质性问题做检查了
患者
我下周会复查一次睾酮 如果没啥 那我现在这情况就只能等它慢慢恢复咯？
陈善闻医生
你主要是现在过性生活是否正常，正常就不用再过于关注这个问题了
患者
吃他达拉非目前就能正常。不吃的情况下除非当时的性刺激特别强烈导致欲望很明显 要不勃起确实有影响。
陈善闻医生
建议再查下: 1.视听性性刺激（AVSS） 1）检测视听性刺激下的勃起功能，费用四百多元/次。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起，就类似于看片接受刺激，不仅反映阴茎的勃起状况，而且受性欲程度，环境和心理等因素的影响；2）结果判断：AVSS是ED病因诊断的基础筛查手段；AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能，但AVSS检测阴性需进一步的检查夜间勃起检测（NPTR）判断是否患有器质性问题。 2.盆底肌生物反馈
患者
谢谢您。临床上有没有这样可能，因为睾酮之前低的时间太长，睾酮稳定后身体还需要一定的恢复时间？因为打满三十针 第一个月就16.8 第二个月16.2其实我都是到了第三个月尾声才开始有明显恢复的
陈善闻医生
有可能的
患者
最后一个对话，有个信息之前遗漏，给您说下然后请您综合给我一个意见吧:在睾酮低没有正常的时候，我哪怕用手刺激都很难勃起，即使勃起硬度也不够。现在稍微刺激下就能勃起硬度也行。但这个过程里没有脑补任何性刺激画面。现在不像过去，有性冲动就能勃起，现在要么是性冲动不够，没法自然勃起，要么就是性冲动能勃起，但这样的情况较少。
陈善闻医生
说明你注射后的情况已经比之前异常的时候好了很多，注射后内源性睾酮提升提现也需要一个过程，对你的建议就是先观察，少去频繁性刺激，多尝试房事刺激，慢慢唤醒受性刺激后反应，如果最终情况还是不理想建议做上面发的检查
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