老人肺部感染怎么治疗

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
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从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫,我昨天问过您家里老人肺部感染的情况,这是24小时心脏动态检测的结果,麻烦您看一下,大夫还说老人的高,不知道怎么回事(女,29岁)这是目前所有的治疗药物
分析及建议: 喝了药能睡的好一点是吧,我看holter的结果还可以,没有严重的心律失常,我觉得老人目前的问题主要还是在肺上,而不是在心脏这块,我觉得心脏目前问题不大,具体能不能好转我也不敢说,但是老年人,尤其是有肺部基础病的老人感染后会很危险,用激素的话血糖确实会升高很快,钾过高的话患者有心跳骤停的风险,从医疗方面就是限制补钾了,再有可以适当给予利尿药物治疗,排尿的同时可以有的流失,再有可以吃一种降钾树脂,可以迅速使血钾降低,这个药可能一般医院没有,需要到药店自行购买,另外我看之前的化验老人的肾功能不是特别好,这也会导致血钾的升高。
咨询时间: 2023-01-11
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患者

大夫,我昨天问过您家里老人肺部感染的情况,这是24小时心脏动态检测的结果,麻烦您看一下,大夫还说老人的钾高,不知道怎么回事(女,29岁)
这是目前所有的治疗药物
图片因隐私问题无法显示

刘子腾医生

你好,我现在有点事,晚点回复您行吗?

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患者

好的大夫,您忙

刘子腾医生

现在老人状态怎么样?

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患者

老人胃口比之前好一些了,能自己在床上翻身小幅度活动,因为每天夜里心慌睡不着,昨天大夫开了思诺思安眠药喝了半片,昨天夜里没醒来结果尿床了,到今天晚上还是犯困没精神

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患者

大夫让明天不要喝了

刘子腾医生

喝了药能睡的好一点是吧

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患者

睡的好了,但是半夜看着表情好像有些难受都没醒来

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患者

不敢让他喝了

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患者

您看他的这些检查情况能有好转吗

刘子腾医生

我看holter的结果还可以啊

刘子腾医生

没有严重的心律失常

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患者

是不是他这个心脏状况符合这个年龄?今晚他一直犯迷糊,吸着氧测血氧97,不吸氧的时候就87,心跳在50左右

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患者

肺部还没有再复查CT

刘子腾医生

我觉得老人目前的问题主要还是在肺上,而不是在心脏这块

刘子腾医生

我觉得心脏目前问题不大

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患者

就是,大夫来看他的肺部ct都吓了一跳,他本来就有间质性肺炎,这次雪上加霜,不知道还有没有好转的希望…

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患者

输了两天甲泼尼龙液体,血糖也一下子达到16-18了

刘子腾医生

具体能不能好转我也不敢说,但是老年人,尤其是有肺部基础病的老人感染后会很危险

刘子腾医生

用激素的话血糖确实会升高很快

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患者

大夫每次都说钾高,说要注意,但具体高多少没说,不知道这个和饮食的关系大不大?这两天有给他吃银耳百合

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患者

钾高需要注意什么

刘子腾医生

钾过高的话患者有心跳骤停的风险,从医疗方面就是限制补钾了,再有可以适当给予利尿药物治疗,排尿的同时可以有钾的流失,再有可以吃一种降钾树脂,可以迅速使血钾降低,这个药可能一般医院没有,需要到药店自行购买

刘子腾医生

另外我看之前的化验老人的肾功能不是特别好,这也会导致血钾的升高

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患者

肾功能引起的钾高也可以吃您说的那个药吗

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患者

那个药吃起来安全吗

刘子腾医生

可以,那个药还是比较安全的,它不是被人体吸收的药,而是吃进去后吸附钾离子,减少人体对钾的吸收

刘子腾医生

效果还是比较确切的

刘子腾医生

主要成分是降钾树脂,但具体到药名是什么我就不清楚了,你可以到药店问一下

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患者

好的,感谢大夫!

刘子腾医生

不客气,这个图文有效期是两天,这两天有什么问题可以再问我

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患者

大夫麻烦问下您,老人昨天开始说他有时候眼睛花,还说地上有好多芝麻,这是怎么回事呢

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患者

他平时眼睛挺好的

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患者

大夫说要眼科会诊,我们觉得应该不是眼睛的问题吧

刘子腾医生

现在意识状态怎么样啊?

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患者

人很清醒,就是动不动的心慌着急,心烦的拍床,昨天一夜又是没睡着

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患者

跟他聊天他的说话包括记忆力都很好

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患者

每次心慌的时候做心电图心率才40多50的样子,大夫说这么低不可能心慌

刘子腾医生

是啊,四五十的心率不会心慌,他可能是别的难受的感觉,现在血氧好吗

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患者

吸氧的时候基本都在97以上,有时候做完俯卧趴还能达到99,可是不吸氧稍过一会儿就掉到87左右,然后就开始气短

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患者

我们观察他不管吸不吸氧的时候都会出现心慌

刘子腾医生

现在肺还是不行,老人心脏有别的问题吗?

刘子腾医生

我觉得他那种感觉可能是烦躁

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患者

心脏就是前天给您看的动态监测结果,彩超去年做过没有太多问题

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患者

心慌的时候我们实在不知道怎么办,一直靠喝复方丹参滴丸和速效救心丸

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患者

但是现在喝完好像缓解的也不大了

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患者

在家的时候也会时不时心慌

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患者

频率越来越高了

刘子腾医生

我觉得有可能跟缺氧有关系、或者出现了心衰的表现

刘子腾医生

我感觉老人现在的情况并不乐观

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患者

今天大夫说要复查肺部CT,很担心这几天的治疗有没有稍微好转😭

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患者

有没有可能和他这几天血糖很高有关?

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患者

因为输了五天激素

刘子腾医生

血糖这几天高我觉得不至于这样

刘子腾医生

什么时候复查CT?

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患者

血糖每天都在15以上,最高有一次19,大夫说今天上午输完液复查

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患者

我们和他一直聊天他的心慌就会好一些

刘子腾医生

这两天有没有做心脏方面的检查?比如彩超,抽血的检查

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患者

彩超没有做,抽血每天都抽,大夫没给我们说结果,只说了心肌酶正常

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是去年10月做的

刘子腾医生

这个时间有点长了,可能意义不大了,现在血钾怎么样?下来没有,肾功能好些吗

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患者

昨天说血钾4点多正常了

刘子腾医生

那还好,降下来了

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患者

大夫您好,肺部ct结果出来大夫说没有变化😭

刘子腾医生

那继续治疗吧,说不上好也说不上坏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
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