叔叔,我来看您了
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患者
叔叔，您好。我来看您了。（男，30岁）
寇建雄医生
非常感谢您的理解和信任，谢谢您。
患者
🍀叔叔您好
患者
我感觉我是糖尿病了
患者
早晨空腹5.4 早饭后5.8 中午饭后8.6
寇建雄医生
中午少吃一点，中午饭后适当活动活动。
患者
中午饭后还散步了呢
患者
散步半小时
患者
中午吃了主食+菜还有甜的零食
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果，我现在是糖尿病。我非常绝望
患者
疲劳会引起血糖不好吗？
寇建雄医生
不是
寇建雄医生
不会
患者
为什么呀！已经不正常了
患者
饭后8.6
患者
正常人饭后不超过7.8
寇建雄医生
饭后超过十一才可以确诊。
寇建雄医生
高了零点几，没有必要紧张。
患者
那我需要如何做？我还是上夜班呢
患者
叔叔，需要辞职吗？
寇建雄医生
顺其自然。
患者
什么意思？叔叔
寇建雄医生
不要
寇建雄医生
不要太在意。
患者
奥，叔叔，您方便和您咨询吧
患者
我想调整自己
患者
我现在少吃主食
寇建雄医生
理解
患者
会不会营养不良
寇建雄医生
不会
患者
叔叔，您可以讲的详细一点吗？
患者
叔叔
寇建雄医生
现在的饮食这么好，怎么能营养不良呢？
患者
少吃主食+蔬菜，少吃肉
寇建雄医生
可以的
患者
那我经常熬夜，经常上夜班
患者
影响血糖吧？
寇建雄医生
影响不大
患者
什么影响？
患者
每天吃饭后要运动半小时？
寇建雄医生
是的
患者
夜班 最容易得高血压 对吧？
寇建雄医生
是的
患者
叔叔
患者
你好
患者
叔叔，您好
寇建雄医生
请讲
患者
早晨空腹5.8
患者
离糖尿病不远了
寇建雄医生
很正常。
患者
昨天我中午饭后8.6
寇建雄医生
以静脉血为准。
患者
😓
寇建雄医生
指尖仅作参考。
患者
奥
患者
多少是正常值？
寇建雄医生
不要太紧张。
患者
焦虑
寇建雄医生
有关系。
患者
长期夜班，需要辞职吗？
寇建雄医生
我个人意见没有必要。
患者
为什呢呢？叔叔
患者
我是五天一个夜班
寇建雄医生
没有关系。
患者
百度上说 熬夜影响，长期夜班 会得糖尿病
寇建雄医生
那您相信吗？
患者
所以，咨询您
寇建雄医生
以前回答过你这个问题。
患者
和什么有关？
寇建雄医生
不要总相信百度上无聊的东西。
患者
夜班 不是影响内分泌失调吗？
寇建雄医生
和什么有关系？第1点和遗传有关系。
寇建雄医生
第2点和体重有关系。
寇建雄医生
其他的都是次要的。
寇建雄医生
您指的内分泌失调分泌什么呢？您直您说一下。您指的内分泌失调是什么呢？
寇建雄医生
您看一下这个指南糖尿病里面的指南的因素里面，哪有值夜班这一项啊。
寇建雄医生
如果有的话，那值夜班的岂不都得糖尿病了吗？
患者
如果有的话，那值夜班的岂不都得糖尿病了吗？ 嗯嗯，是的。叔叔。那就大部分都辞职了是吗？
患者
您指的内分泌失调分泌什么呢？您直您说一下。您指的内分泌失调是什么呢？ 内分泌失调了，就导致胰岛素分泌混乱，导致糖尿病？
寇建雄医生
不存在这种逻辑。
寇建雄医生
不要瞎想了，你现在主要是焦虑。
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患者
嗯嗯，说如果 12点前不入睡 会造成皮质醇升高，引起血糖升高
寇建雄医生
说实话，你知道的确实是很多。
寇建雄医生
如果这么有压力的话。我建议你还是别值夜班了。
患者
说实话，你知道的确实是很多。 什么意思？叔叔
患者
不值夜班以后就不会得高血压，糖尿病，癌症吧？
寇建雄医生
那也未必。
寇建雄医生
您实在压力太大了。
寇建雄医生
您是想让我给你拿一件值夜班不值夜班吗？辞工作不辞工作吗？
寇建雄医生
您是想让我给你拿主意吗？
寇建雄医生
您说话不方便吗？
寇建雄医生
您现在没有在线吗？
寇建雄医生
如果你没有在线或者不方便的话，那过一段时间咱们都空闲下来再聊这个问题好不好，我就不总等着你了，一大中午的我也没有休息。
寇建雄医生
您没有在线吗？
寇建雄医生
你没有在线吗？
寇建雄医生
您没有在线吗？
寇建雄医生
不在吗
患者
我在，叔叔。不好意思，刚才在跑步
患者
您是想让我给你拿一件值夜班不值夜班吗？辞工作不辞工作吗？ 是的，叔叔，我非常信任您，我在地铁上班。
寇建雄医生
非常感谢您对我的信任。说句实话。如果让我拿意见。或者如果换成是我的话。在没有比这更好的工作之前，不建议辞掉工作。
寇建雄医生
一个人的心态很重要。
患者
嗯嗯，是的，叔叔。目前我没有做好准备，换工作
患者
机会还不成熟
寇建雄医生
那就不要有这种想法。
寇建雄医生
该值夜班值夜班，踏踏实实工作。下夜班的时候要多休息。
寇建雄医生
抽时间多锻炼。
患者
是的，这种想法这两天频繁影响我。 我可以胜任这份工作的，总是胡思乱想
寇建雄医生
这是最好的。不要特别抵触值夜班。
患者
该值夜班值夜班，踏踏实实工作。下夜班的时候要多休息。 上夜班，下午休息2小时 下夜班，休息3小时，晚上不熬夜，坚持早睡
寇建雄医生
不要特别抵触值夜班，因为年轻人值值夜班是很正常的。值夜班并没有想象的影响那么大。
患者
那多大以后建议不上夜班呢？叔叔
寇建雄医生
您看我都50岁了，还在值夜班。
寇建雄医生
这个和年龄没关系，主要和个人的身体条件有关系。不要当成一种负担，要不当成一种乐趣。
患者
您有高血糖 糖尿病吗？
患者
心脏病吗
患者
您是如何上班的？白 夜 下夜 休息？
寇建雄医生
暂时没有高血糖，也没有高血压，没有发现心脏病，不过每年我才检查一次而已。
寇建雄医生
并不是检查的特别频繁。
寇建雄医生
5天一个夜班。
患者
奥，这样呢。您平时锻炼吗
寇建雄医生
然后下夜班休一天。
患者
我也是五天一个，我也是下夜班，休息一天
寇建雄医生
说实话之前有的时候抽时间锻炼。有将近半年多了，没有锻炼过了。
患者
嗯嗯，这样呢。我体重 95kg 身高176cm
寇建雄医生
也就是有的时候偶尔下去楼下走上半小时。这个强度也是很小很小的。有的时候就自己觉得懒惰了，觉得没有疾病。就没有那么大锻炼的动力了。就总是想偷偷懒儿。
寇建雄医生
最关键的问题，您要把体重减到72公斤左右。或者75公斤就可以。
寇建雄医生
再放宽点，不要超过80公斤。
寇建雄医生
这样才是最好的。
患者
嗯嗯，是的，我习惯熬夜，例如明天早晨6点起，今天晚上1点睡
寇建雄医生
那也是可以的。中午小休一小时就行，或者半小时。
患者
叔叔，我今天午饭前 5.3 今天午饭后 7.7
患者
我今天午饭后 跑步了
患者
中午吃的 一碗米饭 猪肉炖豆角 地里的野菜凉拌 一个半个鸭蛋黄 半个窝头 西红柿鸡蛋 炒出菜汤 浇在米饭上
患者
两个黄瓜
寇建雄医生
可以的
寇建雄医生
再少吃一点点就更好了。
患者
怎么少？
患者
吃怎么少？
寇建雄医生
少吃几口饭就行了
患者
我最近觉得眼睛别扭，怎么回事？糖尿病引起的？
寇建雄医生
你还没有得糖尿病呢，怎么能够考虑糖尿病并发症呢？不考虑是血糖引起的。
患者
今天早晨空腹第一滴血 6.6 第二滴血 6.4 两个试纸
患者
叔叔
寇建雄医生
这样对比没有意义。
寇建雄医生
快速血糖存在误差
患者
我现在早晨空腹6.6
寇建雄医生
以静脉血为准。
患者
没有去做糖耐量检测呢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
