您好,我今年2.20号发现乳腺癌,...

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:您好,我今年2.20号发现乳腺癌,目前化疗6次和25次放疗结束一个月大复查,查出脑膜瘤,我想问一下不是脑转移吧,(女,31岁)
分析及建议脑膜瘤,不是转移造成的,看报告,没有发现颅内转移的影像,别担心,病变不大,可以保守治疗,定期复查。良性脑膜瘤,不需要吃药,估计几年到十几年,不等,一般都是生长极缓慢,甚至静止的,和这个脑膜瘤关系不大的,半年后复查,一般3厘米以上,或者有相应的头痛,头晕,抽搐症状,可以考虑手术治疗,伽马刀,可以做,抑制病变生长的作用,精准放疗,这个得是放疗科的医生制定放疗计划的,伽马刀,主要把能量的交点放在病变,对其他,影响很小,我的建议观察就好,理解,我工作二十多年,脑膜瘤,都是良性的,确实是,影响很小,先以乳腺治疗为主吧,脑膜瘤生长,多种因素,有的,是与激素水平有关系,右侧额部,眼眶上方,增强CT,800元左右,检查时间短,几分钟,检查是开放空间,有点辐射。
咨询时间: 2024-08-31
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您好,我今年2.20号发现乳腺癌,目前化疗6次和25次放疗结束一个月大复查,查出脑膜瘤,我想问一下不是脑转移吧,(女,31岁)
图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

你好,稍等,我看看资料。

曹英海医生

脑膜瘤,不是转移造成的,看报告,没有发现颅内转移的影像

曹英海医生

别担心

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患者

那我这个需要开刀吗

曹英海医生

病变不大,可以保守治疗,定期复查。

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患者

保守治疗是指就复查,不吃药是吗

曹英海医生

对的

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患者

我这个1.8厘米您估计多久了呢

曹英海医生

良性脑膜瘤,不需要吃药

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患者

是不是我乳腺癌之前就有了

曹英海医生

估计几年到十几年,不等

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患者

因为我从来没有做过脑ct这次也是无意中做的

曹英海医生

一般都是生长极缓慢

曹英海医生

甚至静止的

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患者

那我近半年视力下降和这个脑膜瘤有关系吗

曹英海医生

没有关系

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患者

我以前不近视的,现在是近视➕散光

曹英海医生

和这个脑膜瘤关系不大的

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患者

因为我也问了我们这边的盐城市里的医生,他给我的建议是要做手术开颅,说这个东西肯定会长

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患者

趁现在小给它拿出来

曹英海医生

我的经验,生长很缓慢

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患者

那您建议我几个月去查一次增强ct呢

曹英海医生

半年后复查

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患者

那请问根据您的经验我这个到达几厘米就要拿出来呢

曹英海医生

一般3厘米以上,或者有相应的头痛,头晕,抽搐……症状

曹英海医生

可以考虑手术治疗

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患者

那请问什么咖玛刀建议吗

曹英海医生

伽马刀,可以做,抑制病变生长的作用

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患者

是类似于放疗是吗

曹英海医生

对的

曹英海医生

精准放疗

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患者

多少次呢

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患者

因为我刚结束乳腺癌的精准放疗,我现在再去做,身体会受得了吗?

曹英海医生

这个得是放疗科的医生制定放疗计划的

曹英海医生

伽马刀,主要把能量的交点放在病变

曹英海医生

对其他,影响很小

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患者

那我这个您建议最好去做个是吗

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患者

还是说就观察

曹英海医生

我的建议观察就好

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患者

主要就是被乳腺癌弄怕了,因为我是早期,遇到医生都说是良性,结果在术中病理给我来了一个恶性,我太害怕了

曹英海医生

理解

曹英海医生

我工作二十多年,脑膜瘤,都是良性的

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患者

但是好在什么转移都没有,就是一个肿块切除,但是还是化疗了6次,放疗了25次,说实话化疗放疗不想在做了,太受罪了

曹英海医生

而且生长很缓慢,甚至静止的

曹英海医生

理解

曹英海医生

确实是

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患者

那我现在打肚皮针戈舍瑞林和吃他莫昔芬的内分泌药,不会影响这个瘤吧

曹英海医生

影响很小

曹英海医生

先以乳腺治疗为主吧

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患者

我听说我这个脑膜瘤也是因为雌激素分泌过多引起的,那我可不可以现在理解为,我打的肚皮针和内分泌药就是控制雌激素分泌的,反而对这个脑膜瘤还好一点?

曹英海医生

脑膜瘤生长,多种因素

曹英海医生

有的,是与激素水平有关系

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患者

请问一下我这个脑膜瘤在我的脑子那个部位呢?

曹英海医生

右侧额部

曹英海医生

眼眶上方

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患者

好的,那我先观察,等下次的增强ct再看看它的生长,麻烦了

曹英海医生

别客气

曹英海医生

🤝

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患者

三个月一查也是可以的吧,因为我现在乳腺的复查就是三个月一查,

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患者

是不是增强ct做多了不好呀

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患者

因为我还有一个肺结节,医生让我三个月再去做一次增强ct,我腹部的增强ct可以和这个头部一起做了吗?

曹英海医生

增强CT,800元左右,检查时间短,几分钟,检查是开放空间,有点辐射。 增强磁共振(MRI),1000元左右,检查时间略长,十几分钟,检查是相对密闭空间,噪音有点大,没有辐射,看的更清楚。

曹英海医生

可以一起做

曹英海医生

头,可以做增强磁共振的

曹英海医生

没有辐射

曹英海医生

对身体影响极小

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患者

好的好的,万分感谢

曹英海医生

别客气,欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题,随时联系我! 祝早日康复!

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不好意思,我想再咨询一下,如果这个脑膜瘤后期拿出来,复发的几率大吗?

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您看下片子呢。

曹英海医生

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曹英海医生

片子看到了,病变不大

曹英海医生

如果手术,复发的概率很小

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患者

这个取出来也要做术中病理的吧,如果真不好是不是也像乳腺癌一样要化疗放疗。

曹英海医生

一般都是良性的,术后大病理就行

曹英海医生

术后,很少需要放化疗

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患者

好的。那我心里有数了,我还是先以观察为主吧

曹英海医生

🤝

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