左侧大腿根部疼痛股总静脉血栓怎么治疗

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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问题描述:半个月前左侧大腿根部疼痛去医院做彩超显示股总静脉血栓,小腿浮肿约有5-6年,小腿还有一些静脉曲张,左侧大腿明显沉重。有什么好的建议吗?需要手术吗?想问一下这是什么药(女,54 岁)
分析及建议: 你好!股总静脉血栓出现多久了?
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咨询时间: 2018-03-10
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半个月前左侧大腿根部疼痛去医院做彩超显示股总静脉血栓,小腿浮肿约有5-6年,小腿还有一些静脉曲张,左侧大腿明显沉重。有什么好的建议吗?需要手术吗?想问一下这是什么药(女,54 岁)
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袁东医生

你好!股总静脉血栓出现多久了?

袁东医生

以前出现过下肢血栓吗?

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患者

没有,

袁东医生

你现在住院了吗?

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患者

就是半个月前大腿根部疼痛不敢坐着才去医院查的,

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患者

结果就是股总静脉血栓

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患者

没有

袁东医生

开的药是 拜耳利伐沙班片 抗凝的

袁东医生

你现在需要卧床,暂时不要活动

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患者

这个药是我发图片的那个药吗

袁东医生

是的

袁东医生

左下肢肿胀明显吗?

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患者

明显

袁东医生

现在要卧床

袁东医生

抬高左下肢

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能手术根除吗

袁东医生

可以在小腿处垫一个枕头或者被子促使静脉血液回流,减轻肿胀。

袁东医生

现在血栓已经半个月了。不需要手术

袁东医生

进行抗凝治疗就可以

袁东医生

股静脉血栓位置比较高。血栓脱落,容易造成肺栓塞。

袁东医生

但是已经过的急性期,所以不要太紧张

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患者

是左侧腿浮肿有5-6年了,只是最近半个月前查出有血栓

袁东医生

目前治疗就是卧床休息,抬高患肢不要进行揉搓按压热敷

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患者

那现在的办法就是保守治疗,吃药呗

袁东医生

那浮肿的情况,早上没有肿吗?

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患者

袁东医生

早上好好的活动一天后出现浮肿吗?

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那大夫你建议我们吃什么药啊,

袁东医生

利伐沙班片

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干一天活腿就浮肿

袁东医生

你的下肢浮肿,是静脉曲张引起的。

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患者

还有别的药吗,就吃这一个药吗

袁东医生

而你的血栓,也会出现下肢的肿胀。但血栓会加重肿胀

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患者明显感觉左侧比较沉重

袁东医生

住院治疗的话,建议低分子肝素钙注射液Q12h ih 抗凝和活血化瘀消肿药物同时治疗。出院后继续抗凝(利伐沙班或者华法林)

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吃这个药需要定期查血象吗

袁东医生

左侧静脉曲张很严重啊

袁东医生

利伐沙班不需要抽血

袁东医生

如果吃华法林的话需要抽血查凝血功能

袁东医生

查血象和血栓没有联系。

袁东医生

建议住院治疗一段时间。这样下肢肿胀消除的比较快。

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患者

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袁东医生

如果只口服抗凝药和其他活血药物的话,肿胀消除是比较慢的

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这个是左侧小腿静脉曲张的位置

袁东医生

静脉曲张,现在不需要处理,目前最严重的是血栓

袁东医生

血栓脱落会造成肺栓塞。这个一定要引起重视

袁东医生

静脉曲张可以缓一缓再做手术。

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这个血栓建议坐造影吗

袁东医生

彩超报告已经很清楚,做造影的话是可以的,这样可以看一下髂静脉和下腔静脉是否有血栓

袁东医生

如果同时存在髂静脉血栓,就更严重了

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做造影会不会影响血栓拖落啊

袁东医生

女性患者通常会有髂静脉压迫综合征

袁东医生

所以说可以通过造影排除一下

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患者

袁东医生

做造影不会造成血栓脱落。

袁东医生

他只是在静脉内打入造影剂

袁东医生

所以不用担心

袁东医生

这只是一个检查

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大夫吃地奥司明和拜阿司匹林还有利伐沙班可以同时吃吗

袁东医生

不需要吃这么多,利伐沙班片就可以,要保证基本抗凝治疗。 如果您感觉我的回答对您有帮助,请在问题关闭后点击“评价”给予我“满意”!点击“心意”就再好不过啦,因为这样可以随时随地咨询我。谢谢!

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